鎮靜劑

鎮靜劑是可抑制中樞神經系統的藥物，能降低警覺、焦慮與激躁。在較高劑量下，鎮靜劑會誘導睡眠。「鎮靜劑（sedative）」與「催眠劑（hypnotic）」常被交替使用，兩者差異主要取決於劑量。

藥物類別

主要鎮靜劑類別包括：

• Benzodiazepine 類：增強 GABA-A 受體活性；Schedule IV；起效快速；可用 flumazenil 逆轉（例如 lorazepam、diazepam、midazolam）
• 非 benzodiazepine 類 Z-drugs：作用於 GABA-A 不同亞基；Schedule IV；高齡者屬 Beers Criteria 風險藥物（例如 zolpidem、eszopiclone、zaleplon）
• 褪黑激素受體致效劑：非管制藥；無依賴潛勢；高齡者較優先（ramelteon）
• Orexin 受體拮抗劑：阻斷清醒驅動；Schedule IV（suvorexant、lemborexant）

重要安全重點

• 跌倒風險：所有鎮靜劑都會損害協調、平衡與反應時間，所有接受鎮靜劑的病人都應實施防跌措施
• CNS 抑制交互作用：鎮靜劑 + 鴉片類或酒精會大幅提高呼吸抑制風險
• Beers Criteria：benzodiazepine 類與 Z-drugs 在高齡者可能不適當，會增加跌倒、骨折與認知受損風險
• benzodiazepine 類絕不可突然停藥，必須漸進減量以預防戒斷性癲癇

相關概念

• 鎮靜催眠藥 - 完整藥物類別總覽，涵蓋所有藥物、劑量與護理安全重點
• 抗焦慮藥 - 用於焦慮的 benzodiazepine 類；可用 flumazenil 逆轉
• 跌倒預防 - 鎮靜劑相關跌倒風險評估與預防
• 高齡評估與多重用藥安全 - Beers Criteria 與高齡鎮靜劑風險
• 精神類藥物 - 所有精神科藥物類別總覽

完整藥物類別總覽（包括作用機轉、不良反應、護理評估與病人衛教）請見 鎮靜催眠藥。