球囊面罩手動通氣

重點整理

• 在呼吸停止或呼吸不足時使用 BVM，並選擇正確囊體與面罩尺寸以降低肺損傷風險。
• 連接氧源時將流量設為 15 L/min，可提供約 100% FiO2。
• 每次給氣約 1 秒，僅至可見胸廓起伏，以降低胃充氣與肺創傷。
• 條件允許時優先雙人技術：一人維持無漏面罩密封與下顎上提，另一人控制擠囊時機與深度。

Illustration reference: OpenStax Medical-Surgical Nursing Ch.33.1.

設備

• 與病人匹配尺寸的球囊面罩（成人、兒童或嬰兒）
• 氧源與流量計（設為 15 L/min）
• 可選排氣口過濾器以降低空氣傳播感染擴散

步驟流程

1. 辨識無呼吸或呼吸不足，並讓病人仰臥於堅硬平面。
2. 選擇病人適配的面罩與球囊尺寸。
3. 將 BVM 連接氧源並設流量 15 L/min；可行時加裝排氣過濾器。
4. 站位於病人頭側，雙肩與病人軀幹對正。
5. 以非慣用手放置面罩：鼻端覆蓋鼻樑、面罩覆蓋口部。
6. 以 E/C 技術建立密封：拇指與食指固定面罩硬殼形成 C，其餘手指上提下顎形成 E。
7. 維持 sniffing position 頭位，同時保持無漏密封。
8. 以慣用手擠壓球囊，直到可見胸廓起伏。

Illustration reference: OpenRN Respiratory Therapy Ch.1.1.

9. 每次給氣 1 秒，並按來源建議急救頻率通氣（成人約每 5-6 秒一次；本來源兒科為每 3 秒一次至每 2-3 秒一次）。
10. 可行時優先雙人作法：一人維持密封與下顎上提，另一人控制擠囊時機與深度。
11. 當一人負責面罩密封時，鎖定手肘並略微後傾，讓病人臉部貼合面罩且維持下顎上提。
12. 若病人仍有呼吸，與其吸氣同步給氣以避免不同步。
13. 持續通氣直到氣道與通氣穩定，或已建立 進階氣道管理。

常見錯誤

• 面罩密封不佳 → 潮氣量不足與氧合不良。
• 擠壓容積或壓力過大 → 胃充氣、吸入風險與肺損傷。
• 給氣時序錯誤 → 呼吸堆疊或病人-呼吸器不同步。
• 單人長時間操作疲勞 → 通氣品質隨時間下降。
• E/C 技術抓握軟邊而非硬殼 → 密封不穩與漏氣。

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