氣道輔具置入
重點整理
- 當存在上氣道阻塞或面罩通氣困難時，氣道輔具可維持通暢。
- 置入前正確尺寸測量是降低無效放置與組織損傷的關鍵。
- OPA 與 NPA 置入使用不同解剖地標與病人選擇標準。
設備
- 多種規格口咽通氣道（OPA）套組
- 多種規格鼻咽通氣道（NPA）套組
- 水溶性潤滑凝膠
- 依在地政策配備的 個人防護裝備 與抽吸設備
步驟流程
- 評估輔具使用適應症（上氣道阻塞或面罩通氣困難），並判斷可能裝置選擇。
- 準備設備並將病人擺位至有利於氣道操作姿勢。
- OPA 尺寸測量：由口角量至下顎角。
- 張口後將 OPA 尖端朝上顎方向置入。
- 前進越過懸壅垂後將 OPA 旋轉 180 度至最終位置，確認翼緣貼合適當。
- NPA 尺寸測量：由鼻尖到耳垂，且外徑需與鼻孔內徑相符。
- 置入前以水溶性凝膠潤滑 NPA。
- 經鼻孔輕柔置入 NPA，直到翼緣端貼靠鼻部，遠端位於懸壅垂後方。
- 置入後再評估氣道通暢、通氣有效性與耐受度。
- 若氣道仍不穩定，依團隊指示準備升級至 laryngeal-mask-airway 或 advanced-airways-and-intubation。
常見錯誤
- 選擇尺寸錯誤 → 通暢不足、創傷風險或通氣支持不佳。
- 未潤滑或未對位即強行置入 → 鼻腔或咽部組織損傷。
- 在需要更高耐受路徑病人使用 OPA → 嘔吐反射、耐受差或置入失敗。
- 置入後未再評估 → 延遲辨識持續阻塞。
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