血清鈉（Na⁺）
| Test | Normal Range | Critical Values |
|---|---|---|
| Serum Sodium (Na⁺) | 136–145 mEq/L | <125 mEq/L (severe hyponatremia) or >155 mEq/L (severe hypernatremia) — immediate notification required |
臨床意義
NCLEX Pattern
NCLEX 關於鈉離子的題型重點在神經症狀辨識（意識混亂、癲癇發作）、正確 IV 輸液選擇（低張 vs 高張食鹽水），以及 sodium follows water 原則 → 失衡處置常以控水為主，而非只補鈉。
鈉是細胞外液（ECF）中最豐富的電解質，對血管內與間質液體平衡至關重要。其穩態由鈉鉀幫浦維持，並受腎素-血管張力素-醛固酮軸與 ADH（antidiuretic hormone）調節。
高血鈉（Na⁺ >145 mEq/L）
- 病因：液體攝取不足、過度失水（嘔吐、腹瀉、發燒）、高鈉飲食、尿崩症
- 機轉：鈉上升 → 水分滲透性移出細胞 → 細胞脫水（細胞縮小）
- 徵象與症狀：劇烈口渴、黏稠/乾燥黏膜、意識混亂、易怒、嗜睡、癲癇發作（腦細胞收縮造成的神經效應）
- 治療：增加口服水分；以低張 IV 輸液補水（例如 0.45% NaCl）；降低飲食鈉攝取
低血鈉（Na⁺ <136 mEq/L）
- 病因：飲水過多、低張 IV 輸液過量、SIADH、心臟衰竭、腎臟疾病；僅以清水補液的馬拉松跑者
- 機轉：鈉下降 → 水分滲透性移入細胞 → 細胞腫脹
- 徵象與症狀：頭痛、意識混亂、噁心、癲癇發作、昏迷（腦細胞腫脹造成的神經效應）
- 治療：限制液體攝取；停用低張 IV 輸液；重症時緩慢給予高張食鹽水（3% NaCl） → 過快矯正有滲透性脫髓鞘症候群風險
- 護理優先：低血鈉絕不可過快矯正 → 每 24 小時應漸進上升 ≤10–12 mEq/L
相關檢驗
- 血清鉀 - 鉀離子變化常伴隨鈉失衡；醛固酮同時調節兩者
- 動脈血氣（ABG） - 酸鹼失衡會影響電解質分布
- 靜脈輸液分類、張力與輸注調節 - 依鈉狀態選擇輸液（低張、等張、高張）
- 鈉平衡異常 - 鈉失衡詳細病理生理與護理照護
- 器官對液體與電解質的調節 - 腎臟與荷爾蒙對鈉水穩態的調控