气道辅具置入
关键要点
- 当存在上气道阻塞或面罩通气困难时，气道辅具可维持通畅。
- 置入前正确测量尺寸是减少无效放置与组织损伤的关键。
- OPA 与 NPA 置入使用不同解剖标志和患者选择标准。
设备
- 多种规格口咽通气道（OPA）套装
- 多种规格鼻咽通气道（NPA）套装
- 水溶性润滑凝胶
- 按本地政策配备的个人防护装备与吸引装置
流程步骤
- 评估辅具使用指征（上气道阻塞或面罩通气困难），并确定可能的器械选择。
- 准备设备并将患者置于利于气道操作的体位。
- OPA 尺寸测量：从口角到下颌角。
- 张口，将 OPA 尖端朝向上腭插入。
- 前进越过悬雍垂后将 OPA 旋转 180 度至最终位置，确认翼缘贴合适当。
- NPA 尺寸测量：从鼻尖到耳垂，外径选择与鼻孔内径匹配。
- 置入前用水溶性凝胶润滑 NPA。
- 轻柔经鼻孔置入 NPA，直至翼缘端贴靠鼻部，远端位于悬雍垂后方。
- 置入后复评气道通畅性、通气有效性与耐受情况。
- 若气道仍不稳定，按团队指示准备升级至喉罩气道或高级气道与气管插管。
常见错误
- 选择尺寸不当，会导致通畅不足、创伤风险或通气支持不佳。
- 未润滑或未对齐即强行置入，会造成鼻咽组织损伤。
- 在需更耐受途径的患者使用 OPA，会导致恶心反射、耐受差或置入失败。
- 置入后未复评，会导致持续阻塞识别延迟。
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