动脉血气（ABG）
| 检测项目 | 正常范围 | 危急值 |
|---|---|---|
| pH | 7.35-7.45 | <7.25 or >7.60 |
| PaO2 | 80-100 mm Hg | <60 mm Hg |
| PaCO2 | 35-45 mm Hg | <25 mm Hg or >60 mm Hg |
| HCO3- | 22-26 mEq/L | <10 mEq/L or >40 mEq/L |
| 碱剩余/碱缺失 | -2 to +2 mEq/L | 持续碱缺失提示代谢性酸中毒负荷 |
| SaO2 | 95-98% | <88% |
临床意义
NCLEX 模式
ABG 题通常考查对以下内容的快速识别：哪项超出范围、紊乱属于呼吸性还是代谢性，以及哪项发现需要立即升级处理。
当出现呼吸窘迫且需要快速、客观明确氧合/通气状态时，常会开立 ABG。
高风险酸血症
pH 接近 7.10 可迅速致命，需要紧急升级处理并进行病因导向治疗。
在呼吸状态不稳定时，PaO2 往往比 SaO2 更能准确反映氧合情况。
快速解读步骤
Illustration reference: OpenStax Fundamentals of Nursing Ch.20.2.
- 先根据 pH 判断是酸血症还是碱血症。
- 检查 PaCO2 评估呼吸方向（
ROME：呼吸性与 pH 方向相反）。 - 检查 HCO3- 评估代谢方向（
METabolic Equal：与 pH 同向）。 - 依据 pH 回归情况及 PaCO2/HCO3 趋势判定代偿：未代偿、部分代偿或完全代偿。
二氧化碳分压（PaCO2）升高
- 表示：呼吸性酸中毒，与低通气相关的二氧化碳潴留
- 护理措施：评估呼吸频率和呼吸功，通知医生，并支持通气策略
二氧化碳分压（PaCO2）降低
- 表示：呼吸性碱中毒，过度通气导致二氧化碳丢失
- 护理措施：评估过度通气病因，并复评连续血气
碳酸氢根（HCO3-）升高
- 表示：代谢性碱中毒
- 护理措施：回顾液体状态和氢离子丢失原因，再趋势随访化学与 ABG 数值
碳酸氢根（HCO3-）降低
- 表示：代谢性酸中毒
- 护理措施：评估肾功能和灌注，并监测对治疗的趋势反应