血液與體液暴露應變
重點整理
- 每一次暴露都應視為具時間敏感性的事件，並立即依機構政策處置。
- 立即清洗或沖洗暴露部位。
- 立即通知護理主管進行暴露後評估。
- 若可能為 HIV 暴露，應盡速且於 72 小時內啟動暴露後預防（PEP）。
- 清理血液外溢時，應使用機構核准清潔液與血液外溢訓練/新人訓練流程提供的 PPE。
設備
- 病區可取得的血液外溢處理組件
- 外溢處理所需 PPE：手套、隔離衣、面罩/面屏
- 可即時去污染的流動水或沖洗來源
步驟流程
- 立即停止目前作業並隔離暴露事件，以防進一步污染。
- 安全移除受污染物品，避免戴著已污染手套觸碰清潔表面。
- 依機構流程立即清洗或沖洗暴露部位。
- 立即通知護理主管，並清楚回報暴露情境。
- 記錄暴露機轉、來源作業與已採取的即時措施。
- 立即進入規定的 暴露後評估 流程，不得延誤。
- 若可辨識暴露來源，協調來源者與暴露員工的初始檢驗，並依規定完成後續複檢時程。
- 依政策協調快速評估，以決定與暴露類型相對應的預防性用藥。
- 若存在 HIV 暴露風險，應依流程與處方指示立即升級處置，並於 72 小時內啟動 PEP。
- 若需清理血液外溢，處理前先配戴面罩/面屏、隔離衣與手套。
- 以機構核准清潔液與廢棄處理方式完成外溢清理。
常見錯誤
- 延遲通知主管，會延後風險評估與後續處置。
- 未完整配戴 PPE 即嘗試清理，會增加二次暴露風險。
相關
- blood-borne-pathogens - 說明為何暴露後必須立即應變的核心依據。
- personal-protective-equipment - 正確屏障使用可降低一次與二次暴露風險。