反向隔離與嗜中性白血球低下防護
關鍵重點
- 反向隔離是保護個案免受環境病原體暴露，適用於免疫受損且嗜中性白血球偏低者。
- 核心措施包含工作人員、訪客與個案的嚴謹手部衛生；單人病室或正壓病室安置；以及限制轉運。
- 需密切監測早期感染與敗血症徵象。
- 病室內避免鮮花、活體植物與特定生食/高細菌風險食物（如新鮮水果與未熟肉類）。
- 必要轉運時，個案應配戴外科口罩。
核心實務
與標準隔離（保護他人免受感染個案影響）不同，反向隔離是一種保護性流程，用於屏蔽高風險個案的環境微生物暴露。
護理介入
- 對所有入室人員執行嚴格手部衛生門檻。
- 篩檢發燒與早期惡化線索，並立即升級處置。
- 維持病室內對鮮花、植物與高風險新鮮/生食食物的限制。
- 可行時優先安排單人病室或正壓病室。
- 限制離室移動，轉運期間採用外科口罩。
- 在嚴重嗜中性白血球低下風險情境下，依在地政策強化工作人員與訪客口罩使用。
- 納入口腔與肺部衛教，以降低真菌與呼吸道感染風險。
相關概念
- 白血球低下與嗜中性白血球低下 - 常需保護性隔離的臨床狀態。
- 敗血症 - 嚴重嗜中性白血球低下時有快速升級風險。
- 傳播途徑防護 - 反向隔離是在基礎/接觸流程上疊加以個案保護為核心的控制措施。
- 手部衛生 - 降低暴露風險的高效益介入。
自我檢核
- 反向隔離與接觸隔離在目的上有何不同？
- 對嗜中性白血球低下個案，優先的病室與轉運控制是什麼？