血液和体液暴露应对

关键要点

• 将每一次暴露都视为时间敏感事件，并立即遵循机构政策。
• 立即清洗或冲洗暴露部位。
• 立即通知护士主管进行暴露后评估。
• 对于可能的 HIV 暴露，应尽快并在 72 小时内启动暴露后预防（PEP）。
• 使用机构批准的溢血清理溶液和通过血液溢出培训/入职流程配发的 PPE。

设备

• 病区可用的血液溢出包组件
• 溢出处理所需 PPE：手套、隔离衣、面屏
• 可用于立即去污染的流动水或冲洗来源

流程步骤

1. 立即停止当前操作并隔离暴露事件，防止进一步污染。
2. 安全移除污染物品，避免佩戴已暴露手套接触清洁表面。
3. 按机构流程立即清洗或冲洗暴露部位。
4. 立即通知护士主管，并清楚报告暴露情境。
5. 记录暴露机制、来源操作以及已采取的即时措施。
6. 立即进入规定的 暴露后评估 流程，不得延误。
7. 若可识别暴露源，协调进行暴露源与暴露员工的初始检测，并按要求执行复检计划。
8. 依据政策协调快速评估，以决定与暴露类型相关的预防用药方案。
9. 若存在 HIV 暴露风险，按流程和处方指导立即升级处理，在 72 小时内启动 PEP。
10. 若需清理血液溢出，处理前先佩戴面屏、隔离衣和手套。
11. 使用机构批准的清洁溶液与废弃处理方式完成溢出处理。

常见错误

• 延迟通知主管，会导致风险评估与后续处置延迟
• 未完整佩戴 PPE 即尝试清理，会增加二次暴露风险

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