Lactato
Puntos clave
- El lactato normalmente es bajo y aumenta cuando las celulas pasan de metabolismo aerobio a anaerobio.
- El lactato elevado en un cliente con infeccion aumenta la sospecha de hipoperfusion relacionada con sepsis.
- Lactato persistente o en ascenso sugiere desajuste continuo entre entrega de oxigeno tisular y demanda, y mayor riesgo clinico.
Interpretacion clinica
El lactato aumenta cuando la entrega de oxigeno a los tejidos es insuficiente. En el cuidado de infecciones, se usa para ayudar a identificar deterioro temprano por sepsis y fisiologia de choque antes de que se desarrolle falla multiorganica manifiesta.
Condiciones asociadas con exceso de lactato incluyen sepsis, choque hipovolemico, intestino necrotico, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca y dificultad respiratoria.
Consideraciones de enfermeria
- Obtenga lactato de forma pronta cuando se cumplan criterios de escalamiento por sepsis.
- Siga tendencia de lactato junto con signos vitales, cambios del estado mental e indicadores de perfusion.
- Anticipe escalamiento urgente del tratamiento cuando la elevacion de lactato acompanie hipotension o empeoramiento respiratorio.
Conceptos relacionados
- sepsis - Marcador central de escalamiento en flujos de trabajo de sepsis/choque.
- toma de hemocultivos en sospecha de sepsis - Suele solicitarse junto con lactato en el estudio inicial de sepsis.
- acidosis metabolica - La acumulacion de lactato contribuye a la fisiologia de acidosis lactica.