臨床手套使用與手部衛生轉換

重點整理

• 在正確選擇與使用前提下，手套可降低手部污染與傳播風險。
• 無菌處置需使用無菌手套；常規防護照護使用醫用手套。
• 手套使用前後與規定的脫手套轉換點，都必須執行 手部衛生。
• 常規無暴露作業（例如基礎生命徵象測量或輪椅轉位）通常不需配戴手套，除非 傳播途徑防護措施 要求。
• 需確認 乳膠過敏 狀態，並選擇可覆蓋手腕且不過緊或過鬆的合適尺寸手套。
• 過度使用手套會增加遺漏手部衛生機會；非無菌手套可能攜帶污染並導致交叉傳播。

設備

• 合適尺寸的醫用（非無菌）手套
• 無菌處置所需的無菌手套
• 照護點可取得的 手部衛生 用品
• 可立即棄置手套的廢棄容器

步驟流程

1. 選擇手套類型前，先判斷作業類型與污染風險。
2. 無菌處置（例如中央導管換藥、導尿管置入與侵入性手術）使用無菌手套；常規防護照護使用醫用手套。
3. 確認病人/工作人員乳膠過敏狀態，必要時使用無乳膠手套。
4. 選擇貼合且可完整覆蓋手腕的手套尺寸。
5. 預期接觸血液/體液，或照護者皮膚不完整而有傳播風險時，應配戴手套。
6. 戴手套前執行 手部衛生。
7. 戴上手套後完成照護，並避免不同表面間不必要交叉接觸。
8. 血液或體液接觸作業完成後，立即脫手套。
9. 單次病人照護結束時脫手套。
10. 離開病房前脫手套。
11. 觸碰將離開病房的共享移動設備（例如鍵盤/行動工作站）前先更換手套，並依指示執行手部衛生。
12. 在照護轉換中，凡出現本應執行手部衛生的情境時，都要先脫手套。
13. 每次脫手套後都執行手部衛生。
14. 每一項新任務/新病人情境都使用新手套；不得重複使用或清洗後再使用。

常見錯誤

• 把手套當作手部衛生替代，會使傳播風險持續存在。
• 在多任務或多病人間重複使用同一副手套，會造成交叉污染。
• 體液接觸後延遲脫手套，會延長污染暴露時間。
• 離開病房時未脫手套，會使病原擴散至病人區域外。
• 長時間反覆戴手套但缺乏皮膚保護規劃，會增加手套相關手部皮膚炎風險。

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