肥大細胞穩定劑
重點
- 肥大細胞穩定劑可預防肥大細胞釋放組織胺與其他發炎介質。
- Cromolyn 用於哮喘/過敏性氣道症狀的預防性治療。
- 此類藥物無法提供立即支氣管擴張，不能作為急性發作的救援治療。
- 臨床效益具有延遲性，開始治療後可能需約 1 週才會出現效果。
- 整體全身吸收低，通常耐受性良好。
作用機轉
肥大細胞穩定劑透過限制鈣離子依賴性脫顆粒過程，抑制肥大細胞介質釋放。可降低後續過敏性發炎、支氣管收縮誘發與黏液相關症狀負擔。
適應症
- 哮喘症狀預防。
- 依醫囑用於特定過敏性鼻炎/過敏性氣道預防路徑。
- 當誘發因素相關症狀反覆出現時，作為長期控制輔助策略。
護理注意事項
- 確認個案理解預防性給藥時機：規律預防使用，而非突發呼吸困難時按需救援。
- 重新評估症狀型態與救援吸入器使用情形，持續升高表示控制不足。
- 保持用藥清單完整，並於開始前篩檢過敏史。
- 說明延遲起效的預期，避免個案在預防效果出現前自行停藥。
- 鼻內 cromolyn 對非過敏性鼻炎路徑無效。
- 強調若喘鳴/呼吸急促惡化，應啟動救援計畫升級，而非重複加用 cromolyn 劑量。
副作用與不良反應
- 吸入後可能出現咳嗽或喉部刺激。
- 部分個案可能出現打噴嚏、鼻塞、噁心或輕度喘鳴。
- 鼻內給藥可能出現局部灼熱或刺痛感。
- 可能出現頭痛、腹部不適、肌痛、皮疹或腹瀉。
- 禁忌症：對 cromolyn 製劑過敏。
衛教重點
- 務必依處方使用，即使在無症狀期間也需持續作為預防。
- 未與處方者討論調整前，勿突然停藥。
- 急性支氣管痙攣期間不可作為救援藥物使用。
- 若呼吸症狀惡化、持續喘鳴或副作用造成困擾，應立即回報。