眼科免疫抑制劑
關鍵重點
- Cyclosporine 是主要局部眼科免疫抑制劑，可作為節省類固醇的抗發炎策略。
- 典型適應症是由乾燥性角結膜炎引起的乾眼症。
- 多數不良反應為局部反應（灼熱、視線模糊、發紅、眼部不適），但亦可能發生過敏反應。
- 給藥前應取下隱形眼鏡，並約 15 分鐘後再重新配戴。
- 合併局部皮質類固醇可增加感染風險。
類別概覽
局部 cyclosporine 作為部分眼部免疫調節劑，可在發炎抑制淚液通路中支持淚液分泌。其用於減少反覆的免疫介導眼表發炎，並可支持較長期病情控制。
原型給藥與使用
| Drug | Typical Adult Ophthalmic Dosing | Indication |
|---|---|---|
| Cyclosporine 0.05% | 每眼每日 2 次、每次 1 滴，間隔約 12 小時 | 乾燥性角結膜炎 / 乾眼發炎 |
人工淚液可與 cyclosporine 併用，但需與 cyclosporine 給藥間隔（常見約 15 分鐘）。
不良反應與禁忌症
- 眼部灼熱/刺痛、視線模糊、結膜充血、眼痛、搔癢、流淚
- 過敏反應，包括眼眶周圍/臉部腫脹、舌或咽部水腫與呼吸困難
- 罕見過敏性休克樣反應
- 禁忌症：對活性或非活性成分過敏
護理評估與介入
- 監測過敏徵象（臉部腫脹、舌部發炎、呼吸困難）。
- 透過回示確認無接觸點藥技術正確。
- 若病人免疫功能低下，強化感染症狀早期通報。
- 在方案持續前，複核併用類固醇與感染風險情境。
病人衛教
- 單劑量小瓶應倒置至乳劑外觀均一後再點用。
- 開封後立即使用並丟棄剩餘藥液。
- 不可讓瓶口接觸眼睛或其他表面。
- 給藥前取下隱形眼鏡，約 15 分鐘後再配戴。
- 與其他眼用滴劑/眼膏至少間隔約 15 分鐘。
相關概念
- ophthalmic-corticosteroids - 合併使用可增加感染風險。
- ophthalmic-medication-administration - 點藥與污染預防技術。
- immunosuppressants - 更廣泛的免疫調節與感染風險架構。
- eye-assessment-visual-acuity-and-common-abnormalities - 治療期間眼部症狀再評估。