临床手套使用与手卫生转换
关键要点
- 在正确选择和使用前提下，手套可降低手部污染与传播风险。
- 无菌操作需要无菌手套；常规防护护理使用医用手套。
- 在手套使用前后及规定脱手套转换点均必须执行 手卫生。
- 常规无暴露任务（如基础生命体征或轮椅转移）通常不佩戴手套，除非 基于传播途径的隔离预防措施 要求佩戴。
- 核查 乳胶过敏 状态，并选择覆盖腕部且不过紧或过松的合适尺码手套。
- 过度使用手套会增加遗漏手卫生机会；非无菌手套可携带污染并导致交叉传播。
设备
- 合适尺码的医用（非无菌）手套
- 无菌操作场景所需无菌手套
- 护理点位可及的 手卫生 用品
- 用于立即弃置手套的废弃容器
流程步骤
- 选择手套类型前先判断操作类型与污染风险。
- 无菌操作（如中心导管换药、导尿管置入和侵入性手术）选择无菌手套；常规防护护理选择医用手套。
- 核实患者/工作人员乳胶过敏状态，必要时选用无乳胶手套。
- 选择贴合且覆盖完整腕部的手套尺码。
- 当预计接触血液/体液，或照护者存在皮肤破损导致传播风险时，需佩戴手套。
- 戴手套前执行 手卫生。
- 戴手套完成护理，同时避免不同表面间不必要交叉接触。
- 血液或体液接触任务完成后立即脱手套。
- 单次患者照护结束时脱手套。
- 离开病房前脱手套。
- 接触将离开病房的共享移动设备（如键盘/移动工作站）前更换手套，并按指征执行手卫生。
- 在照护转换中凡出现应执行手卫生的情形时均需脱手套。
- 每次脱手套后均执行手卫生。
- 每项新任务/新患者情境均使用新手套；严禁重复使用或清洗后再用。
常见错误
- 将手套当作手卫生替代，传播风险持续存在。
- 在多任务或多患者间重复使用同一副手套，会导致交叉污染。
- 体液接触后延迟脱手套，会延长污染暴露时间。
- 离开病房时未脱手套，会使病原体扩散至患者区外。
- 长时间反复佩戴手套且无皮肤保护计划，会增加手套相关手部皮炎风险。