肥大细胞稳定剂
要点
- 肥大细胞稳定剂可预防肥大细胞释放组胺及其他炎症介质。
- 色甘酸钠（cromolyn）用于哮喘/过敏性气道症状的预防性治疗。
- 该类药不提供即刻支气管扩张，不是急性发作的急救治疗。
- 临床获益存在延迟，启动后可能需约 1 周才出现效果。
- 总体系统吸收低，耐受性通常较好。
作用机制
肥大细胞稳定剂通过限制钙依赖性脱颗粒过程，抑制肥大细胞介质释放。由此降低下游过敏性炎症、支气管收缩触发以及黏液相关症状负担。
适应证
- 哮喘症状预防。
- 在医嘱下用于部分过敏性鼻炎/过敏性气道预防路径。
- 在触发因素相关症状反复时，作为长期控制辅助策略。
护理注意事项
- 确认患者理解预防性给药时机：需规律预防使用，而非突然呼吸困难时按需急救。
- 复评症状模式和急救吸入药使用频率，若持续升级提示控制不足。
- 保持完整药物清单并在启动前筛查超敏史。
- 明确起效延迟预期，避免患者在预防效果出现前自行停药。
- 鼻内色甘酸钠（cromolyn）对非过敏性鼻炎路径无效。
- 强调若喘鸣/呼吸困难加重，应按急救方案升级，而非叠加色甘酸钠（cromolyn）剂量。
副作用与不良反应
- 吸入后可出现咳嗽或咽喉刺激。
- 部分患者可出现喷嚏、鼻塞、恶心或轻度喘鸣。
- 鼻内给药可出现局部灼热或刺痛。
- 可出现头痛、腹部不适、肌痛、皮疹或腹泻。
- 禁忌证：对色甘酸钠（cromolyn）制剂超敏。
健康教育
- 严格按处方使用，即使无症状期也应持续用于预防。
- 未与处方医生讨论方案调整前，不可突然停药。
- 急性支气管痉挛时不可作为急救药使用。
- 若呼吸症状加重、持续喘鸣或不良反应困扰，应及时报告。