眼科免疫抑制剂
关键要点
- Cyclosporine 是主要局部眼科免疫抑制剂，用作节约激素的抗炎策略。
- 典型适应证是干燥性角结膜炎导致的干眼综合征。
- 多数不良反应为局部反应（灼热、视物模糊、发红、眼部不适），但也可发生超敏反应。
- 给药前应取下隐形眼镜，并在约 15 分钟后重新佩戴。
- 合并局部糖皮质激素可增加感染风险。
类别概述
局部 cyclosporine 作为部分眼部免疫调节剂，可在炎症抑制泪液通路中支持泪液分泌。其用于减少反复的免疫介导眼表炎症，并可支持长期病情控制。
代表性给药与用法
| 药物 | 常见成人眼科给药 | 适应证 |
|---|---|---|
| 环孢素 0.05%（Cyclosporine） | 双眼各 1 滴，每日 2 次，间隔约 12 小时 | 干燥性角结膜炎 / 干眼相关炎症 |
可与人工泪液联合使用，但应与 cyclosporine 给药间隔（常见约 15 分钟）。
不良反应与禁忌证
- 眼部灼热/刺痛、视物模糊、结膜充血、眼痛、瘙痒、流泪
- 超敏反应，包括眶周/面部肿胀、舌或咽部水肿、呼吸困难
- 罕见过敏反应样事件
- 禁忌证：对活性或非活性成分超敏
护理评估与干预
- 监测超敏体征（面部肿胀、舌部炎症、呼吸困难）。
- 通过回示确认无接触滴眼技术正确。
- 若患者免疫功能低下，应强化感染症状早期上报。
- 在方案继续前，复核并用激素和感染风险背景。
患者教育
- 单剂量小瓶倒置至乳剂外观均一后再滴用。
- 开封后立即使用并丢弃剩余药液。
- 不要让瓶口接触眼睛或其他表面。
- 给药前取下隐形眼镜，约 15 分钟后再戴回。
- 与其他滴眼液/眼膏至少间隔约 15 分钟。
相关概念
- 眼科糖皮质激素 - 合并使用可增加感染风险。
- 眼科用药给药 - 滴用与污染预防技术。
- 免疫抑制剂 - 更广泛免疫调节与感染风险框架。
- 眼部评估、视力与常见异常 - 治疗期间眼部症状复评。