Monitorizacion de ventilacion con control de presion
Puntos clave
- En ventilacion con control de presion, la presion inspiratoria es fija y el volumen corriente administrado varia segun la mecanica pulmonar.
- La monitorizacion continua de tendencias de volumen administrado es esencial para confirmar ventilacion efectiva y segura.
- Cambios en complianza o resistencia pueden alterar rapidamente la administracion de volumen sin cambiar parametros.
Equipo
- Ventilador en modo asistido-controlado con control de presion activo
- Pantalla/tendencias al pie de cama para volumen corriente, flujo inspiratorio y relacion I:E
- Set de ordenes actual que incluya RR, nivel de control de presion, tiempo inspiratorio, PEEP y FiO2
- Documentacion estructurada de traspaso para comparar tendencias en el tiempo
Pasos del procedimiento
- Confirme que el paciente esta en modo control de presion y verifique parametros del set indicado.
- Verifique parametros configurados directamente: frecuencia respiratoria, control de presion, tiempo inspiratorio, PEEP y FiO2.
- Identifique variables clave observadas que no se configuran directamente: volumen corriente, flujo inspiratorio y I:E.
- Establezca valores observados basales inmediatamente despues de confirmar parametros.
- Haga tendencia del volumen corriente administrado en el tiempo para detectar mejoria o deterioro de mecanica pulmonar.
- Correlacione cambios bruscos de volumen corriente con posibles cambios de complianza/resistencia y reevalue estado del paciente.
- Notifique con prontitud a terapia respiratoria/proveedor cuando el volumen administrado ya no este en un rango seguro/efectivo.
- Reevalue despues de cada cambio de parametros y documente modo, valores configurados, tendencias observadas y respuesta.
- Continue verificaciones repetidas de tendencia en intervalos rutinarios y durante deterioro clinico.
Errores comunes
- Asumir que presion fija garantiza ventilacion estable → no detectar riesgo de volumen bajo o alto.
- No hacer tendencia de volumen corriente en el tiempo → reconocimiento tardio de empeoramiento de complianza/resistencia.
- Ignorar cambios observados de I:E y flujo → valoracion incompleta de interaccion ventilador-paciente.
- Escalamiento tardio ante tendencia de volumen insegura → hipoventilacion o lesion pulmonar prevenible.
Relacionado
- modos de ventilacion mecanica invasiva - Comparacion conceptual del comportamiento ACVC y ACPC.
- verificacion inicial de parametros en ventilador asistido-controlado - La verificacion inicial precede la monitorizacion continua especifica por modo.