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Administracion de medicamentos oticos

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Administracion de medicamentos oticos

Puntos clave

  • Los medicamentos oticos se instilan en el conducto auditivo para tratamiento local.
  • Las gotas oticas deben administrarse a temperatura ambiente para reducir riesgo de molestia, mareo, y vertigo.
  • Las terapias oticas pueden incluir gotas directas o administracion por mecha otica cuando el edema del conducto limita la penetracion.
  • El posicionamiento correcto del pabellon auricular difiere por edad (adultos arriba/atras, ninos recto atras, lactantes abajo/atras).
  • El tiempo en decubito lateral posterior a la instilacion apoya penetracion del medicamento.
  • Evite instilacion otica ante sospecha de ruptura de membrana timpanica salvo orden explicita.
  • Las abreviaturas de lado de oido (AD, AS, AU) deben interpretarse correctamente para prevenir administracion en sitio incorrecto.
  • Para irrigacion de oido, la solucion salina a temperatura ambiente es comun; evalue mareo, nausea, o dolor durante y despues de la irrigacion.
  • Entibie gotas solo rodando el frasco entre las manos; sobrecalentar por encima de la temperatura corporal puede lesionar el conducto auditivo.
  • Evite insertar hisopos de algodon durante el tratamiento porque puede empeorar irritacion y aumentar riesgo de perforacion.

Equipo

  • Medicamento otico indicado y frasco gotero
  • Solucion salina esteril o agua esteril y suministros de gasa/algodon
  • Guantes cuando este indicado por politica y condicion
  • Acceso a MAR y flujo de documentacion

Pasos del procedimiento

  1. Verifique identidad del paciente, orden de medicamento, dosis, y oido correcto antes de administrar, incluyendo interpretacion de abreviaturas AD/AS/AU.
  2. Confirme que el medicamento este rotulado para uso otico, revise vencimiento/fecha de apertura, y verifique ausencia de contraindicacion como membrana timpanica rota salvo indicacion del proveedor.
  3. Realice higiene de manos, coloque guantes, y prepare insumos con control de contaminacion.
  4. Entibie el frasco a temperatura ambiente antes de administrar si es necesario.
  5. Posicione al paciente en decubito lateral con el oido afectado hacia arriba.
  6. Enderece el conducto auditivo traccionando pabellon auricular hacia arriba y atras en adultos.
  7. Para pacientes pediatricos, use posicionamiento auricular especifico por edad (ninos: recto atras; lactantes: abajo y atras).
  8. Sostenga el gotero sobre el oido e instile las gotas indicadas sin tocar oido ni conducto; dirija hacia la pared del conducto y evite direccion forzada hacia la membrana timpanica.
  9. Suelte el pabellon auricular y masajee suavemente el trago para favorecer flujo del medicamento por el conducto.
  10. Mantenga al paciente en decubito lateral con el oido tratado hacia arriba por alrededor de 5 minutos para mejorar penetracion del medicamento y reducir fuga.
  11. Si se indican ambos oidos, repita en el lado opuesto despues del tiempo inicial de permanencia segun orden.
  12. Para uso de mecha otica indicada, aplique medicamento a la punta expuesta de la mecha segun orden y mantenga visible el extremo de la mecha en la entrada del conducto para reevaluacion/retiro segun tiempo del proveedor.
  13. Si hay residuos externos, limpie oido externo suavemente con pano tibio humedo antes de instilar; evite introducir residuos mas profundo en el conducto.
  14. Proporcione cuidados posteriores especificos del sitio y soporte de confort segun necesidad.
  15. Evalue efectos secundarios comunes (por ejemplo mareo o nausea), luego documente medicamento, dosis, via, lado, y respuesta del paciente.
  16. Para flujos de irrigacion de oido cuando este indicado, use solucion a temperatura ambiente (a menudo solucion salina normal, con mezclas salina-peroxido de hidrogeno en protocolos seleccionados), dirija flujo con jeringa sin aguja o sistema de rociado por cateter blando, recoja retorno en una palangana, y monitorice mareo, nausea, o dolor.

Errores comunes

  • Usar direccion auricular incorrecta para el grupo de edad → alineacion deficiente del conducto y administracion inefectiva.
  • Tocar el conducto con la punta del gotero → riesgo de contaminacion e infeccion.
  • Terminar posicion lateral demasiado temprano → menor tiempo de contacto local del medicamento.
  • Entibiar gotas por encima de temperatura corporal → riesgo de lesion del conducto y empeoramiento de sintomas.
  • Recomendar limpieza de oido con hisopo de algodon durante tratamiento activo → riesgo de trauma/perforacion.
  • Documentacion incompleta de lado y via → errores de seguridad y continuidad.
  • Usar liquido de irrigacion caliente o frio → molestia del paciente y riesgo de efectos vestibulares adversos.

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