Inserción de Dispositivos Adjuntos de Vía Aérea
Puntos clave
- Los dispositivos adjuntos de vía aérea mantienen permeabilidad cuando hay obstrucción de vía aérea superior o ventilación con mascarilla difícil.
- El tamaño correcto antes de la inserción es esencial para reducir colocación ineficaz y lesión tisular.
- La inserción de OPA y NPA usa referencias anatómicas y criterios de selección de paciente diferentes.
Equipo
- Set de cánula orofaríngea (OPA) en múltiples tamaños
- Set de cánula nasofaríngea (NPA) en múltiples tamaños
- Gel lubricante soluble en agua
- Equipo de Protección Personal y configuración de succión según política local
Pasos del procedimiento
- Valorar indicación para uso de adjunto (obstrucción de vía aérea superior o ventilación con mascarilla difícil) e identificar elección de dispositivo más probable.
- Preparar equipo y colocar al paciente en una posición que favorezca acceso a vía aérea.
- Para tamaño de OPA, medir desde la comisura labial hasta el ángulo de la mandíbula.
- Abrir la boca e insertar la OPA con la punta hacia el paladar.
- Avanzar más allá de la úvula y rotar la OPA 180 grados a posición final, confirmando que la pestaña repose de forma adecuada.
- Para tamaño de NPA, medir desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y elegir diámetro externo que coincida con el diámetro interno de la narina.
- Lubricar NPA con gel soluble en agua antes de la inserción.
- Insertar NPA suavemente por la narina hasta que el extremo con pestaña repose contra la nariz, con la punta distal posicionada detrás de la úvula.
- Reevaluar permeabilidad de vía aérea, efectividad ventilatoria y tolerancia después de la inserción.
- Si la vía aérea sigue inestable, preparar escalamiento a mascarilla laríngea o vías aéreas avanzadas e intubación según dirección del equipo.
Errores comunes
- Seleccionar tamaño incorrecto de vía aérea → permeabilidad inadecuada, riesgo de trauma o soporte ventilatorio deficiente.
- Forzar inserción sin lubricación o alineación → lesión de tejido nasal o faríngeo.
- Usar OPA en pacientes que requieren una vía mejor tolerada → náusea refleja, mala tolerancia o colocación fallida.
- No reevaluar después de la inserción → reconocimiento tardío de obstrucción persistente.
Relacionado
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