肩關節活動範圍（ROM）運動
重點整理
- 肩關節 ROM 包含屈曲/伸展與外展/內收動作。
- 動作全程需於肘部與手腕提供關節支撐。
- 一旦出現疼痛或阻力應立即停止。
- 醫囑下達後應盡早開始 ROM，因不活動相關關節改變可在數日內出現。
臨床使用說明
- ROM 類型包含被動（照護者/設備移動放鬆關節）、主動（病人自主移動）與主動輔助（部分外力協助）。
- 若有醫囑，牽拉應緩慢且輕柔進行，每一姿位維持約 15 計數，每次訓練重複約 10-15 次。
- 在神經肌肉疾病中，被動牽拉可排入每日晨晚常規，以減緩攣縮進展。
設備
- 無需專用用品
- 手部衛生 用品
步驟流程
- 執行常規處置前動作：敲門、辨識住民身分、說明流程、保護隱私，並執行 手部衛生。
- 視需要升高床位，並讓住民仰臥且床面放平。
- 以一手托肘下、一手托腕下支撐肩部動作。
- 動作前與動作中觀察客觀疼痛線索。
- 輕柔移動手臂；若遇阻力即停止。
- 進行肩關節屈曲時，將伸直手臂向上抬過頭部。
- 動作期間詢問住民疼痛感受；若回報疼痛則停止。
- 將手臂回到身體側邊完成伸展。
- 依復健計畫醫囑重複屈曲/伸展（常見 10-15 次，動作緩慢輕柔，維持時間依醫囑）。
- 保持手臂伸直，將手臂向外移離身體完成外展，再回到身側完成內收。
- 依醫囑重複外展/內收，並持續維持肘腕支撐（常見 10-15 次，維持時間依醫囑）。
- 完成處置後安全與舒適檢查（床位低位/鎖定且呼叫鈴可及），執行手部衛生，並記錄已完成 ROM 與任何疼痛、皮膚問題或狀態變化。
常見錯誤
- 在阻力下持續移動 → 關節或軟組織受傷風險增加
- 遠端/近端支撐不足 → 肩部拉扯與不適
- 回報疼痛後仍繼續 → 可避免的住民傷害與耐受下降
- 略過耐受紀錄 → 復健追蹤不足
相關
- 復健照護與恢復性照護 - ROM 是維持功能的核心恢復性介入。
- 促進關節活動與身體活動 - 例行活動可預防僵硬與功能退化。