髖與膝關節活動範圍（ROM）運動
重點整理
- 髖關節 ROM 包含下肢維持伸直的外展與內收。
- 髖與膝的屈曲/伸展以受控序列合併執行。
- 若出現疼痛或阻力應停止，並準確回報耐受狀況。
- 醫囑下達後應盡早開始 ROM，因不活動相關關節受限可在數日內形成。
臨床使用說明
- ROM 類型包含被動（外力移動放鬆關節）、主動（病人自行移動）與主動輔助（部分外力協助）。
- 牽拉應緩慢且輕柔；若有醫囑，每個動作可維持約 15 計數，並每次訓練重複約 10-15 次。
- 部分個案在復原期需暫時性 ROM；另一些神經或神經肌肉疾病個案則需長期 ROM 以預防攣縮。
設備
- 無需專用用品
- 手部衛生 用品
步驟流程
- 執行常規處置前動作：敲門、辨識住民身分、說明流程、保護隱私，並執行 手部衛生。
- 視需要升高床位，協助住民仰臥並將床面放平。
- 一手托住膝下，一手托住踝下以支撐肢體。
- 動作前與動作中觀察客觀疼痛徵象。
- 進行髖外展/內收時保持下肢伸直，先輕柔向外（外展），再回到身體方向（內收）。
- 若遇阻力或住民回報疼痛，立即停止動作。
- 依復健計畫醫囑重複髖外展/內收（常見 10-15 次，維持時間依醫囑）。
- 進行髖/膝屈曲時，同時將膝與髖朝軀幹方向彎曲。
- 重新評估疼痛或阻力；若存在則停止。
- 同時伸直膝與髖，回到中立位。
- 依復健計畫醫囑重複屈曲/伸展序列（常見 10-15 次，維持時間依醫囑）。
- 完成處置後舒適/安全檢查（床位低位/鎖定且呼叫鈴可及），執行手部衛生，並記錄已完成 ROM 與任何疼痛、皮膚問題或狀態改變。
常見錯誤
- 強行越過阻力活動 → 軟組織與關節受傷風險增加
- 膝/踝下手部支撐不足 → 關節控制不佳與不適
- 動作執行過快 → 住民耐受下降與防禦性緊繃
- 未回報疼痛反應 → 計畫調整延遲
相關
- 肩關節活動範圍（ROM）運動 - 採用相同的疼痛限制與先支撐原則。
- 不活動併發症 - ROM 有助循環、柔軟度與攣縮預防。