指甲照護協助
重點整理
- 糖尿病住民的指甲照護需依檢核指引由 RN 執行。
- 應輕柔清潔甲下，只在需要時修剪，並由外緣向中心打磨。
- 若政策允許修剪，先平直剪甲，再將邊緣修順為柔和弧形，避免剪太短。
- 指甲剪使用前後都需消毒。
設備
- 水盆
- 溫水
- 肥皂
- 乳液
- 兩條洗臉巾
- 一條毛巾
- 隔離墊
- 手套
- 修甲棒
- 指甲銼板
- 指甲剪
- 布巾袋或污衣籃
步驟流程
- 完成常規術前流程，並確認住民適合由護理助理層級執行指甲照護。
- 戴手套；在隔離墊上準備溫水盆，並與住民確認水溫舒適度。
- 請住民執行 手部衛生。
- 浸泡雙手 5 至 20 分鐘。
- 將一隻手放在隔離墊上，以修甲棒清潔每個甲下，並將污垢擦至隔離墊。
- 僅在需要且政策允許時修剪：先平直剪，再輕柔修圓甲尖；指甲剪使用前後皆須消毒。
- 若有倒刺，依政策小心修剪，不可直接拉扯或撕裂。
- 每個指甲由外緣向中心打磨至平滑。
- 沖洗並擦乾該手；於另一手重複流程。
- 詢問是否需要乳液；若需要，戴手套塗抹並移除多餘乳液。
- 戴手套狀態下倒空/沖洗/擦乾/收妥器材；丟棄污染布巾；脫手套。
- 完成術後安全檢查，並記錄/回報皮膚或指甲變化。
常見錯誤
- 對糖尿病住民執行護理助理層級的指甲修剪，會增加潰瘍/受傷風險且超出職責範圍。
- 打磨過猛或剪太短，會增加皮膚破損與感染風險。
- 使用未消毒指甲剪，會增加交叉污染風險。
- 拉扯或撕裂倒刺，會增加甲周損傷與感染風險。
相關
- foot-care-assistance - 下肢部位可套用相似浸泡與皮膚保護流程。
- integumentary-system - 強化皮膚與指甲完整性監測。