认知障碍中的营养摄入促进
关键要点
- 认知下降可在进餐时干扰理解、咀嚼与吞咽。
- 喂食支持需整合常规、沟通、共情与重新接近技巧。
- 尽早上报食欲下降或吞咽变化有助于预防营养不良与误吸。
设备
- 适当医嘱饮食质地与液体稠度（普通、机械软食、糊状、增稠）
- 护理计划列明的适配餐具或辅助喂食装置
- 口腔护理用品（必要时包括口腔棉签）与出入量记录工具
流程步骤
- 餐前复核当前饮食医嘱、吞咽预防措施及偏好沟通方式。
- 准备安静且干扰最小环境；可行时利用食物气味与餐盘直视摆放增强进餐线索提示。
- 协助安全节奏：提供小口食物/液体，观察咀嚼与吞咽完成，避免催促；如有医嘱，为吞咽安全提示下颏内收体位。
- 出现抵触时采用情绪确认与重新接近策略；暂停后再继续，而非强行喂食。
- 当患者似乎吃完时，将每种食物/液体再提供一次，以在沟通受限状态下确认是否真正饱足。
- 餐后进行口腔检查/护理，清除残留食物（包括颊囊滞留）并降低误吸风险。
- 准确记录摄入，并将摄入低、食欲变化、频繁咳嗽/清嗓、餐具使用能力下降或吞咽变化上报护士复核，并评估是否需 SLP/OT 会诊。
常见错误
- 喂食过快或忽视吞咽线索，会增加呛咳与误吸风险。
- 低摄入或咳嗽模式变化上报延迟，会增加可预防的脱水、体重下降与 肺炎 风险。
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