指（趾）甲护理协助
关键要点
- 糖尿病住民的甲护理需按清单指导由 RN 执行。
- 轻柔清洁甲下，仅在需要时修剪，并由外缘向中心打磨。
- 若政策允许修剪，应先平直剪甲，再将边缘修平为柔和弧线，避免剪得过短。
- 指甲剪使用前后均应消毒。
设备
- 水盆
- 温水
- 肥皂
- 润肤乳
- 两块毛巾
- 一条毛巾
- 隔护垫
- 手套
- 修甲棒
- 指甲锉
- 指甲剪
- 布草袋或污衣篮
流程步骤
- 完成常规术前动作，并确认住民适合由护理助理级别执行甲护理。
- 戴手套；在隔护垫上准备温水盆，并与住民确认水温舒适。
- 请住民执行 手卫生。
- 浸泡双手 5 至 20 分钟。
- 将一只手放在隔护垫上，用修甲棒清洁每个甲下，并将污物擦拭到隔护垫上。
- 仅在需要且政策允许时修剪：先平直剪，再轻柔修圆甲尖；指甲剪使用前后消毒。
- 若有倒刺，按政策谨慎修剪，不要拉扯或撕扯。
- 将每个指甲由外缘向中心打磨至平滑。
- 冲洗并擦干该手；在另一只手重复。
- 询问是否需要润肤；如有需求，戴手套涂抹并去除多余乳液。
- 戴手套状态下倒空/冲洗/擦干/存放器材；弃置污染布草；脱手套。
- 完成术后安全检查，并记录/上报皮肤或指甲变化。
常见错误
- 对糖尿病住民由护理助理执行甲修剪，会增加溃疡/损伤风险并超出职责范围。
- 打磨过猛或剪得过短，会增加皮肤破损与感染风险。
- 使用未消毒指甲剪，会增加交叉污染风险。
- 拉扯或撕裂倒刺，会增加甲周损伤与感染风险。