足部护理协助
关键要点
- 清洁前确认温水舒适度，并在护理全程监测耐受性。
- 仔细清洁并彻底擦干趾间，以降低浸渍与真菌风险。
- 不要在趾间涂抹润肤乳。
- 对糖尿病患者，应每日检查足部与趾间并及时上报异常；趾甲护理按政策升级至 RN/足病专科。
- 避免长时间泡脚，过度潮湿会损伤皮肤并增加感染风险。
设备
- 洗脚盆
- 温水
- 肥皂
- 润肤乳
- 两块毛巾
- 一条毛巾
- 隔护垫
- 手套
- 布草袋或污衣篮
流程步骤
- 完成常规术前动作：敲门、核对住民身份、解释护理、保护隐私并执行 手卫生。
- 戴手套，并在隔护垫上准备温水盆。
- 让住民用手接触确认水温。
- 脱下袜子，用温水与温和肥皂清洁双足；除非有明确医嘱，避免长时间浸泡。
- 用带皂毛巾清洗每只脚及趾间。
- 冲洗整只足部，包括趾间。
- 立即并彻底擦干双足，包括趾间。
- 检查足部与趾间是否有发红、伤口、渗液、胼胝进展或新发皮肤破损，并上报发现，尤其对糖尿病患者。
- 询问是否需要润肤；如需涂抹，保持戴手套并仅在足部按摩涂抹。
- 避免趾间涂抹润肤乳，并擦去多余乳液。
- 更换干净棉袜或可用的透气鞋履。
- 强化每日足部检查与合脚鞋履宣教；按政策将鸡眼/胼胝/拇外翻或趾甲问题升级至 RN/足病专科。
- 戴手套状态下倒空/冲洗/擦干/存放器材；弃置污染布草；脱手套。
- 完成术后安全检查：手卫生、舒适度确认、床位低位/锁定、呼叫铃可及、恢复隐私，并记录/上报皮肤或趾甲变化。
常见错误
- 趾间残留潮湿，会增加真菌与皮肤破损风险。
- 在趾间涂抹润肤乳，会滞留湿气并促进皮肤损伤。
- 跳过水温检查，会增加不适与热损伤风险。
- 无 RN/足病专科指导下进行糖尿病足趾甲护理，会增加损伤与感染风险。
- 脆弱足或糖尿病足长时间浸泡，会增加浸渍与皮肤破损风险。