可步行住民的体重测量
关键要点
- 体重准确性取决于体重秤归零、住民体位和去除外部支撑。
- 对每日体重医嘱，应使用同一台秤、同一时段和相近着装（可行时在进食/饮液前）。
- 活动安全措施（防滑鞋、步行带、轮椅刹车）可预防转移至体重秤过程中的跌倒。
- 体重秤类型应匹配功能状态：站立秤、轮椅/床秤、吊秤或肥胖专用设备。
- 监测频率取决于病情与场景（仅入院、每日、每周或门诊随访趋势）。
- 体重结果必须及时记录，并将异常变化上报护士。
设备
- 站立体重秤
- 当站立秤不适用时，可使用床秤、吊秤或肥胖专用秤
- 步行带
- 防滑鞋（住民）
- 手卫生用品
流程步骤
- 执行常规术前动作：敲门、识别住民、解释流程、确保隐私，并执行手卫生。
- 确认住民步行前已穿防滑鞋。
- 住民上秤前先校平/归零体重秤。
- 若住民从轮椅起始，转移前先锁定轮椅刹车。
- 按需使用步行带协助住民站立并陪同至体重秤。
- 协助住民站上体重秤，居中、直立、双臂自然下垂。
- 确认住民未抓扶周围支撑物，以免影响测量。
- 读取体重秤平衡后的最终数值。
- 安全协助住民返回坐位；如使用步行带，随后移除。
- 仅在转移完成且安全后解除轮椅刹车。
- 完成术后安全步骤：舒适度检查；若返回床位则床位放低并锁定；呼叫铃置于可及处；执行手卫生。
- 若有每日体重医嘱，标准化测量条件（同一台秤/时段、进食前、相近着装）。
- 对使用轮椅秤的不能步行住民，应从总重中扣除轮椅/附件重量；按照护计划可用整合于升降设备的体重秤。
- 对高风险病情（如心脏、内分泌、肾脏疾病）优先进行趋势监测，此类病情常见液体/代谢波动。
- 识别体重趋势对用药安全的重要性，尤其是按体重给药（如许多儿科方案及部分高风险治疗）。
- 记录体重并将异常发现上报护士（包括 24 小时约变化 3 lb 或 1 周变化 5 lb）。
常见错误
- 测量前未归零体重秤会导致基线与趋势数据不准确。
- 允许住民抓扶栏杆或物体会导致体重读数假性偏低/波动。
- 对不稳定住民跳过步行带或刹车检查会增加跌倒风险。
- 每日体重测量条件不一致（秤/时间/着装不同）会导致液体趋势解读不可靠。
- 体重结果记录延迟会导致早期液体/营养恶化线索漏识别。
相关
- 身体力学与安全设备使用 - 安全转移力学可在称重过程中保护住民与照护者。
- 记录与报告数据 - 准确带时间戳的记录支持基于趋势的临床决策。