可步行住民的身高测量

关键要点

• 身高测量准确性取决于直立对齐、颏部位置及身高计头板的正确放置。
• 活动安全措施包括防滑鞋、按需使用步行带和轮椅制动控制。
• 身高通常在入院时测量，除非临床变化或医嘱提示复评，否则较少重复测量。
• 身高趋势在整个生命周期均有临床意义（儿童生长进展、晚年身高下降及骨健康问题）。
• 必须及时记录身高，并将异常发现上报护士。

设备

• 身高计
• 步行带
• 防滑鞋（住民）
• 手卫生用品

流程步骤

1. 执行常规术前动作：敲门、识别住民、解释流程、保护隐私，并执行手卫生。
2. 确保住民穿防滑鞋。
3. 若照护计划有指征，使用步行带。
4. 若住民在轮椅中，协助至身高计区域并锁定轮椅刹车。
5. 协助住民安全站立并走至身高计。
6. 让住民背向墙面支撑，背部贴近身高计测量面。
7. 指导住民平视前方、下颌上抬，身体尽量保持直立。
8. 轻轻下压身高计头板至头顶部并读取数值。
9. 抬起头板并协助住民返回轮椅或座位。
10. 如使用步行带，住民安全就座后再移除；仅在完成安全转移后解除轮椅刹车。
11. 完成术后安全步骤（舒适度检查；若返回床位则床位放低并锁定；呼叫铃可及），并执行手卫生。
12. 若住民无法步行或不能站立，按政策在床上使用软尺法获取身高。
13. 将测量值与年龄预期趋势比较；成人不明原因身高下降可能需进一步骨骼/椎体评估。
14. 记录身高（按机构标准使用英寸或毫米），并将异常发现上报护士。

不能行走患者的替代方法

• Demi-span 可在无法使用身高计时估算身高。
• 测量胸骨上切迹中心至中指尖距离，手臂侧向外展约 90 度。
• 估算公式：
  • 女性（Female）: Height (cm) = (1.35 x demi-span [cm]) + 60.1
  • 男性（Male）: Height (cm) = (1.40 x demi-span [cm]) + 57.8
• 其他较少使用的方法包括膝高和前臂尺骨长度测量，并按流程使用公式估算身高。

常见错误

• 姿势不正或膝部屈曲时测量会导致身高读数假性偏低。
• 下压头板用力过大会导致住民不适且结果不准确。
• 对不稳定住民转移支持不足会增加跌倒风险。
• 未立即记录测量值会降低基线可靠性。

相关

• 可步行住民的体重测量 - 身高与体重常一并采集用于基线评估。
• 身体力学与安全设备使用 - 安全协助技术可降低住民与照护者受伤风险。