Ejercicios de rango de movimiento (ROM) para el hombro
Puntos clave
- El ROM de hombro incluye movimientos de flexion/extension y abduccion/aduccion.
- Se requiere soporte articular en codo y muneca durante todo el movimiento.
- Detengase de inmediato si aparece dolor o resistencia.
- Inicie ROM lo antes posible cuando este indicado porque el cambio articular relacionado con inmovilidad puede comenzar en pocos dias.
Notas de uso clinico
- Los tipos de ROM incluyen pasivo (cuidador/maquina mueve articulacion relajada), activo (el paciente se mueve de forma independiente), y activo-asistido (asistencia externa parcial).
- Cuando este indicado, realice estiramientos de forma lenta y suave, manteniendo cada posicion por alrededor de una cuenta de 15 y repitiendo alrededor de 10-15 veces por sesion.
- En condiciones neuromusculares, el estiramiento pasivo puede programarse en rutinas regulares de manana y noche para limitar progresion de contracturas.
Equipo
- No se requieren insumos especializados
- Insumos de higiene de manos
Pasos del procedimiento
- Realice acciones rutinarias previas al procedimiento: tocar, identificar a la persona residente, explicar el procedimiento, brindar privacidad, y realizar higiene de manos.
- Eleve la altura de la cama si es necesario y posicione a la persona residente en supino con cama plana.
- Sostenga el movimiento del hombro con una mano bajo el codo y una mano bajo la muneca.
- Observe senales objetivas de dolor antes y durante el movimiento.
- Mueva el brazo suavemente; detengase si encuentra resistencia.
- Realice flexion de hombro elevando el brazo recto hacia arriba y sobre la cabeza.
- Pregunte a la persona residente sobre dolor durante el movimiento; detengase si reporta dolor.
- Regrese el brazo al costado para extension.
- Repita flexion/extension segun orden del plan restaurativo (comunmente 10-15 repeticiones con movimiento lento, suave, y duracion de sosten segun orden).
- Manteniendo el brazo recto, mueva el brazo alejandolo del cuerpo para abduccion, luego regreselo al costado para aduccion.
- Repita abduccion/aduccion segun orden, manteniendo soporte de codo y muneca (comunmente 10-15 repeticiones con duracion de sosten segun orden).
- Complete verificaciones de seguridad y confort postprocedimiento (cama baja/bloqueada y timbre de llamada al alcance), realice higiene de manos, y documente ROM completado con cualquier dolor, problema cutaneo, o cambio de estado.
Errores comunes
- Mover a traves de la resistencia → mayor riesgo de lesion articular o de tejido blando.
- Soporte distal/proximal inadecuado → tension del hombro y molestia.
- Continuar despues de reporte de dolor → dano evitable y mala tolerancia.
- Omitir documentacion de tolerancia → seguimiento restaurativo deficiente.
Relacionado
- rehabilitacion versus cuidado restaurativo - ROM es una intervencion restaurativa central para mantener funcion.
- promocion de movilidad articular y actividad - El movimiento rutinario previene rigidez y deterioro.