Ejercicios de rango de movimiento (ROM) para cadera y rodilla
Puntos clave
- El ROM de cadera incluye abduccion y aduccion con la pierna mantenida recta.
- La flexion/extension de cadera y rodilla se realiza en conjunto en secuencia controlada.
- Detengase si aparece dolor o resistencia y reporte la tolerancia con precision.
- Inicie ROM sin demora cuando este indicado porque la restriccion articular relacionada con inmovilidad puede desarrollarse en pocos dias.
Notas de uso clinico
- Los tipos de ROM incluyen pasivo (fuerza externa mueve articulacion relajada), activo (el paciente se mueve de forma independiente), y activo-asistido (asistencia parcial).
- El estiramiento debe ser lento y suave; cuando este indicado, mantenga cada movimiento por alrededor de una cuenta de 15 y repita alrededor de 10-15 veces por sesion.
- Algunos pacientes necesitan ROM temporal durante recuperacion, mientras otros requieren ROM a largo plazo para prevenir contractura en condiciones neurologicas o neuromusculares.
Equipo
- No se requieren insumos especializados
- Insumos de higiene de manos
Pasos del procedimiento
- Realice acciones rutinarias previas al procedimiento: tocar, identificar a la persona residente, explicar el procedimiento, brindar privacidad, y realizar higiene de manos.
- Eleve la altura de la cama segun necesidad y posicione a la persona residente en supino con cama plana.
- Sostenga la extremidad con una mano bajo la rodilla y una mano bajo el tobillo.
- Observe signos objetivos de dolor antes y durante el movimiento.
- Para abduccion/aduccion de cadera, mantenga la pierna recta y mueva suavemente alejandola del cuerpo (abduccion), luego regresela hacia el cuerpo (aduccion).
- Detenga el movimiento si se encuentra resistencia o se reporta dolor.
- Repita abduccion/aduccion de cadera segun orden del plan restaurativo (comunmente 10-15 repeticiones con duracion de sosten segun orden).
- Para flexion de cadera/rodilla, flexione rodilla y cadera hacia el tronco de manera simultanea.
- Reevalue dolor o resistencia y detengase si estan presentes.
- Extienda rodilla y cadera juntas para regresar a neutro.
- Repita la secuencia de flexion/extension segun orden del plan restaurativo (comunmente 10-15 repeticiones con duracion de sosten segun orden).
- Complete verificaciones de confort/seguridad postprocedimiento (cama baja/bloqueada y timbre de llamada al alcance), realice higiene de manos, y documente ROM realizado con cualquier dolor, problema cutaneo, o cambio de estado.
Errores comunes
- Forzar el movimiento mas alla de la resistencia → mayor riesgo de lesion de tejido blando y articulacion.
- Soporte deficiente de manos bajo rodilla/tobillo → perdida de control articular y molestia.
- Realizar movimientos demasiado rapido → menor tolerancia y mayor defensa muscular de la persona residente.
- No reportar respuesta de dolor → ajuste tardio del plan.
Relacionado
- ejercicios de rango de movimiento para el hombro - Mismos principios de ROM limitado por dolor y soporte primero.
- complicaciones por inmovilidad - ROM apoya circulacion, flexibilidad y prevencion de contractura.