Uso Clínico de Guantes y Transiciones de Higiene de Manos

Puntos clave

• Los guantes reducen contaminación de manos y riesgo de transmisión cuando se seleccionan y usan correctamente.
• Los guantes estériles se requieren para procedimientos estériles; los guantes médicos se usan para cuidado protector rutinario.
• La higiene de manos se requiere antes y después del uso de guantes y en puntos definidos de transición de retiro de guantes.
• Los guantes no se usan para tareas rutinarias sin exposición (por ejemplo signos vitales básicos o traslado en silla de ruedas) a menos que precauciones de aislamiento lo requieran.
• Verificar estado de alergia al látex y usar guante del tamaño correcto que cubra muñecas sin quedar excesivamente apretado o suelto.
• El uso excesivo de guantes puede aumentar oportunidades perdidas de higiene de manos; los guantes no estériles pueden portar contaminación y favorecer transmisión cruzada.

Equipo

• Guantes médicos (no estériles) en tamaños apropiados
• Guantes estériles para contextos de procedimiento estéril
• Suministros de higiene de manos en el punto de atención
• Contenedor de residuos para desecho inmediato de guantes

Pasos del procedimiento

1. Determinar tipo de procedimiento y riesgo de contaminación antes de seleccionar tipo de guante.
2. Elegir guantes estériles para procedimientos estériles (por ejemplo cambios de apósito de línea central, inserción de catéter urinario y cirugía invasiva) y guantes médicos para cuidado protector rutinario.
3. Verificar estado de alergia al látex en paciente/personal y seleccionar guantes libres de látex cuando esté indicado.
4. Seleccionar tamaño de guante con ajuste ceñido y cobertura completa de muñeca.
5. Usar guantes cuando se espere contacto con sangre/fluidos corporales o cuando piel no íntegra del cuidador cree riesgo de transmisión.
6. Realizar higiene de manos antes de colocar guantes.
7. Colocar guantes y completar cuidado evitando contacto cruzado innecesario entre superficies.
8. Retirar guantes de inmediato después de completar tareas con contacto de sangre o fluidos corporales.
9. Retirar guantes al final del cuidado de un encuentro con un solo paciente.
10. Retirar guantes antes de salir de la habitación del paciente.
11. Cambiar guantes antes de tocar equipos móviles compartidos que saldrán de la habitación (por ejemplo teclados/estaciones de trabajo con ruedas) y realizar higiene de manos según indicación.
12. Retirar guantes cada vez que se indique higiene de manos durante transiciones de cuidado.
13. Realizar higiene de manos después de cada evento de retiro de guantes.
14. Aplicar un nuevo par de guantes para cada nuevo contexto de tarea/paciente; nunca reutilizar o lavar guantes para reutilización.

Errores comunes

• Tratar guantes como sustituto de higiene de manos → riesgo persistente de transmisión.
• Reutilizar el mismo par de guantes entre tareas o pacientes → contaminación cruzada.
• Retiro tardío de guantes después de contacto con fluidos corporales → exposición prolongada a contaminación.
• Omitir retiro de guantes al salir de la habitación → propagación de patógenos fuera del área del paciente.
• Exposición repetida y prolongada a guantes sin planificación de protección cutánea → riesgo de dermatitis de manos relacionada con guantes.

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