Preparacion y mantenimiento de un campo esteril

Puntos clave

• La tecnica esteril requiere prevencion continua de contaminacion desde la preparacion hasta completar el procedimiento.
• Elija la intensidad del campo antes del montaje: campo aseptico general para partes/sitios clave faciles de proteger versus campo aseptico critico cuando la proteccion es dificil y se requiere control completo del campo esteril.
• Se requiere higiene de manos, superficies limpias y secas, e insumos integros y vigentes antes de abrir elementos esteriles.
• El borde de 1 in (2.5 cm) del paquete se considera no esteril y no debe usarse como area de trabajo esteril.
• Un campo esteril se considera contaminado cuando queda sin supervision, fuera de vista, por debajo de la cintura, por encima del nivel de hombros, por debajo del nivel de mesa, humedo, o cerca de orificios/desgarros.

Illustration reference: OpenStax Fundamentals of Nursing Ch.10.2.

Equipo

• Paquete o kit esteril con sello integro y fecha de vencimiento vigente
• Superficie de trabajo limpia y seca
• Guantes esteriles (con par de respaldo disponible)
• Tazon/bandeja esteril y solucion esteril cuando sea necesario

Pasos del procedimiento

1. Realice higiene de manos antes de iniciar cualquier actividad de preparacion esteril.
2. Identifique partes clave y sitios clave del procedimiento planificado y determine si se requiere campo aseptico general o campo aseptico critico.
3. Prepare un area de trabajo limpia y seca y reuna todos los insumos necesarios al alcance.
4. Verifique integridad del paquete esteril antes de abrir: sin exposicion a humedad, agujeros, desgarros, ni falla del indicador de esterilizacion; confirme fecha de vencimiento.
5. Abra las solapas del kit esteril en secuencia: primera solapa alejandose del cuerpo, luego solapas laterales una por una, luego solapa final hacia el cuerpo, tocando solo los bordes de las solapas.
6. Al abrir kits/envoltorios, evite colocar brazos/cuerpo directamente sobre el campo esteril y evite que las solapas abiertas regresen sobre el contenido esteril.
7. Coloque guantes esteriles con metodo de tocar solo el puno, manteniendo manos por encima de la cintura y dentro del campo visual.
8. Mantenga linea visual directa al campo esteril en todo momento; si el campo no es visible, considere la esterilidad comprometida.
9. Evite alcanzar por encima del campo y evite que mangas no esteriles, equipo u objetos colgantes entren al espacio del campo.
10. Mantenga todos los elementos esteriles por encima del nivel de la cintura; los elementos por debajo de la cintura se consideran no esteriles.
11. Trate estas zonas/estados como contaminados: borde de 1 in del campo, campo por debajo del plano de la mesa, campo por encima del nivel de hombros, campo sin supervision/fuera de vista, y cualquier area cercana a desgarros/humedad por capilaridad.
12. Manipule partes clave solo cuando sea necesario y use tecnica sin contacto siempre que sea posible.
13. Secuencie pasos de preparacion y procedimiento de limpio a sucio para reducir transferencia de contaminacion.
14. Al dispensar elementos esteriles, evite contacto con empaque externo/sello previo del paquete; para elementos pesados o irregulares, use asistencia de transferencia con guante esteril cuando sea necesario.
15. Abra sobres tipo peel separando los bordes sellados y deje caer/dispense elementos desde alrededor de 6 in (15 cm) sobre el campo sin cruzar por encima del campo.
16. Si usa solucion esteril, vierta de lado en contenedor esteril desde alrededor de 6 in (15 cm), evite salpicaduras, y no reinicie el vertido desde el mismo borde del contenedor una vez detenido.
17. Coloque guantes esteriles lejos del campo esteril para reducir riesgo de contaminacion del campo.
18. Reemplace de inmediato cualquier elemento humedo o contaminado y restablezca esterilidad antes de continuar.

Errores comunes

• Tocar o usar como esteril el borde de 1 in del paquete → contaminacion inmediata del campo.
• Dar la espalda al campo → no se puede asegurar esterilidad y se pierde integridad del campo.
• Permitir elementos esteriles por debajo de la cintura o humedecer el campo → conversion a estado no esteril.
• Verter directamente sobre el campo o demasiado rapido → riesgo de contaminacion por salpicadura.
• Reiniciar vertido de solucion esteril despues de detenerse → riesgo de transferencia de contaminacion desde el borde del contenedor.

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