無菌檢體採集的一次性導尿

重點整理

採用嚴格無菌技術，並清楚區分慣用手/非慣用手分工。

女性與男性的尿道口清潔順序不同，必須精確執行。

尿液回流後再微幅推進導管，於完全引流前先採集無菌檢體。

依生物危害流程立即完成檢體標示與運送。

設備

核對醫囑/身分，並評估過敏史、擺位限制與既往導尿困難。
以清潔手套執行會陰清潔，接著脫手套並再次執行手部衛生。
打開導尿包並建立無菌區/鋪巾，避免汙染中央區域。
若有檢體醫囑，在置管前先將無菌容器/蓋打開並置於無菌區。
解剖標誌暴露後，非慣用手需持續定位接觸（該手即成為非無菌）：
- female: 分開小陰唇並視認尿道口
- male: 固定陰莖，若有包皮則回推
以慣用無菌手清潔尿道口：
- female: 遠側陰唇、近側陰唇，再中央/尿道口（每次擦拭更換新棉棒）
- male: 龜頭採尿道口向外周的環形清潔（每次擦拭更換新棉棒）
維持無菌狀態插入已潤滑導管，直到尿液回流。
導管再推進額外 1-2 inches，並保持位置。
進行無菌檢體採集時：
- 暫時夾住導管液流
- 將無菌容器置於導管流出下方
- 解除夾持並採樣，避免汙染容器
- 蓋緊無菌容器並避免接觸非無菌表面
讓剩餘尿液完全引流，並於病人呼氣時移除導管。
執行會陰照護；對未割包皮男性需將包皮復位至自然位置。
清潔容器外側，貼標籤（容器 + 生物危害袋外側），裝袋並儘速送檢。
依政策量測/處置剩餘尿液，並記錄流程/發現。

非無菌手規則（Nonsterile-Hand Rule）

一旦非慣用手接觸生殖組織，即為非無菌，不得再接觸無菌用品。