促進認知障礙個案的營養攝取
重點整理
- 認知退化會在進食時影響理解、咀嚼與吞嚥。
- 餵食支持需整合常規、溝通、同理與再次接觸技巧。
- 及早通報食慾下降或吞嚥改變，有助預防營養不良與吸入。
設備
- 合適且有醫囑之飲食質地與液體濃稠度（一般、機械軟食、泥狀、增稠）
- 照護計畫所列之適應性餐具或輔助餵食裝置
- 口腔照護用品（必要時含口腔棉棒）與出入量紀錄工具
步驟流程
- 餐前先檢視目前飲食醫囑、吞嚥注意事項與偏好溝通方式。
- 準備安靜且干擾最少的環境；可行時運用食物氣味與餐盤直接可視擺放，強化進餐提示。
- 協助安全節奏：提供小口食物/飲品，觀察咀嚼與吞嚥完成，避免催促；若有醫囑，提示下巴內收姿勢以提升吞嚥安全。
- 發生抗拒時，使用情緒驗證與再次接觸策略；先暫停再恢復，而非強迫進食。
- 當個案看似已結束進食時，每種食物/飲品再提供一次，以在溝通受限情境下確認飽足。
- 餐後執行口腔檢查/照護，清除殘留食物（包含臉頰囊袋積食），降低吸入風險。
- 精準記錄攝取量，並通報低攝取、食慾改變、頻繁咳嗽/清喉嚨、餐具操作能力下降或吞嚥改變，供護理師評估與可能的 SLP/OT 會診。
常見錯誤
- 餵食過快或忽略吞嚥線索 → 嗆咳與吸入風險增加
- 延遲通報低攝取或咳嗽型態改變 → 可預防的脫水、體重下降與 肺炎 風險
相關
- 失智症個案照護 - 失智症 特異行為策略可提升進餐成效。
- 協助進食安全與吸入線索 - 核心餵食與水分補充原則適用於所有個案。