體位調整：仰臥至側臥（側躺位）

重點整理

• 使用移位單翻身可減少摩擦與剪力。
• 床欄先後順序與口令計數翻身可提升住民安全。
• 正確枕頭擺位可避免骨突受壓並維持身體對線。
• 完成對線檢查後，側躺位可減輕尾骨壓力並保護受壓側手臂。

設備

• 移位單（draw sheet）
• 四顆枕頭
• 手部衛生 用品

步驟流程

1. 執行常規處置前動作：敲門、辨識住民身分、說明流程、保護隱私並執行 手部衛生。
2. 放平床面並升至安全工作高度。
3. 先升起翻向目標側的床欄，再由對側進行操作。
4. 說明會先將住民移向操作側，再進行翻身。
5. 使用移位單並以三拍口令，將住民移向操作側。
6. 為翻身做準備：依耐受情況擺位上肢，並屈曲近側膝。
7. 說明將翻向已升起床欄一側，並用移位單依口令完成翻身。
8. 確認臉部未被床欄/枕頭遮擋，並檢查住民未壓在下側手臂上。
9. 在背後放置枕頭以維持側躺位，並在可耐受下讓上側腿屈曲跨於下側腿上。
10. 從床尾視角確認住民位於床中央且整體對線。
11. 在上側手臂與胸廓間、以及雙膝/踝間放置支撐枕；調整頭枕以達舒適與減壓。 Illustration reference: OpenStax Clinical Nursing Skills Ch.9.
12. 完成處置後安全步驟：床位降至低位並鎖定、呼叫鈴可及、手部衛生，以及記錄翻身/皮膚評估發現。

常見錯誤

• 未以移位單輔助即翻身 → 增加摩擦/剪力性皮膚傷害風險
• 翻身前床欄設定不足 → 增加跌落風險
• 漏做手肘/膝部減壓支撐 → 增加骨突受壓傷害風險
• 翻身後未確認對線 → 長時間不適與姿勢不良風險

相關

• 移動與擺位照護對象 - 本流程依循擺位目標與減壓原則。
• 鋪設有人床 - 翻身流程常與床上照護及更換床單重疊。