會陰照護（女性）
重點整理
- 清潔應由上往下；臀部/直腸照護時擦拭方向須遠離陰道。
- 每次擦拭都要使用洗臉巾乾淨區塊，以降低污染。
- 會陰暴露應降到最低，並全程維護隱私。
- 可行時應尊重同性照護需求，並在照護過程持續維持取得同意的溝通。
設備
- 水盆
- 溫水
- 肥皂
- 四條洗臉巾
- 一條毛巾
- 隔離墊
- 手套
- 布巾袋或污衣籃
步驟流程
- 完成常規術前流程，確認偏好協助者與隱私期待，並依住民活動能力/偏好升起一側床欄。
- 戴手套，調整床高，在隔離墊上準備溫水盆，並請住民確認水溫。
- 在臀下放置防護墊，僅暴露會陰區域。
- 分開陰唇，由上往下清潔其中一側陰唇。
- 以洗臉巾乾淨區塊，由上往下清潔對側陰唇。
- 以洗臉巾乾淨區塊由上往下清潔陰道區域；丟棄第一條洗臉巾。
- 以第二條洗臉巾由上往下沖洗一側陰唇、對側陰唇與陰道區域；丟棄第二條洗臉巾。
- 拍乾後覆蓋會陰，並協助住民朝遠離照護者方向側臥。
- 使用第三條洗臉巾與肥皂，先清潔一側臀部，再清潔另一側，最後清潔直腸區域，全程朝遠離陰道方向擦拭；丟棄第三條洗臉巾。
- 使用第四條洗臉巾，沖洗一側臀部、另一側臀部與直腸區域，全程朝遠離陰道方向擦拭；丟棄第四條洗臉巾。
- 拍乾後安全移除防護墊，脫手套並執行 手部衛生。
- 將住民復位為仰臥，戴乾淨手套，處理污染布巾，清潔/收妥設備，脫手套，並完成術後安全與紀錄檢查。
- 若照護計畫包含產後或肛門直腸不適處置，依醫囑協助坐浴準備，並加強溫水而非熱水的安全宣導。
常見錯誤
- 直腸照護時朝向陰道擦拭，會增加 UTI 與污染風險。
- 反覆使用同一洗臉巾區塊，會擴散糞便菌叢。
- 會陰暴露時間過長，會降低尊嚴與舒適度。
相關
- perineal-care-male - 為平行流程，但包皮與尿道方向處理不同。
- oral-perineal-and-catheter-hygiene-infection-prevention - 強化污染控制原則。