隔離衣使用與脫除
重點整理
- 醫用隔離衣可對血液與體液暴露提供廣泛屏障保護。
- 接觸隔離、飛沫隔離及可能產生飛濺的照護情境，皆應使用隔離衣。
- 必須在離開病人區域前脫除隔離衣，之後執行 手部衛生。
- 隔離衣應為長袖且腕口貼合，手套袖口需覆蓋隔離衣袖口。
設備
- 具頸部與腰部綁帶的醫用隔離衣
- 依指徵使用其他 PPE（手套、口罩/呼吸器、眼/臉部防護）
- 病人照護區域內用於丟棄已用 PPE 的廢棄容器
- 脫除處可取得的 手部衛生 用品
步驟流程
- 依隔離類型與預期飛濺/體液暴露，確認隔離衣使用指徵。
- 選擇合適隔離衣：長袖、腕口貼合，且可覆蓋前後軀幹自頸部至大腿。
- 於病人照護前立即穿戴隔離衣；固定頸部與腰部綁帶，並確保背部重疊以達完整覆蓋。
- 戴上手套，讓手套袖口覆蓋隔離衣袖口。
- 在維持隔離衣完整性的情況下完成照護，並避免不必要污染擴散。
- 若隔離衣嚴重汙染或破損，應立即更換。
- 離開病室前先以內翻法脫除手套並妥善丟棄。
- 脫手套後、觸碰隔離衣綁帶/脫除接觸面前，執行 手部衛生。
- 照護後應立即脫除隔離衣，且需在離開該病人區域前完成。
- 脫除時將受污染隔離衣面向內包覆，並依政策丟棄或送洗可重複使用隔離衣。
- 脫除隔離衣後立即執行 手部衛生。
- 進入下一位病人環境前，重新評估是否需要新的 PPE。
常見錯誤
- 在有飛濺風險的照護中未穿隔離衣即進入 → 可預防的體液暴露
- 隔離衣覆蓋不完整或綁帶鬆脫 → 屏障失效風險
- 在隔離衣+手套流程中先脫隔離衣再脫手套 → 增加手部/衣物污染風險
- 脫除時觸碰隔離衣受污染前側（含前側綁帶） → 自我污染風險
- 未脫隔離衣即離開病人區域 → 跨環境污染
- 脫除後略過手部衛生 → 持續病原傳播途徑
相關
- 依暴露風險選擇 PPE - 隔離衣使用取決於隔離類型與預期暴露。
- 標準防護措施 - 包含屏障決策與手部衛生的基礎框架。