左炔諾孕酮（levonorgestrel）緊急避孕
重點
- 左炔諾孕酮緊急避孕（levonorgestrel EC，Plan B）於無保護性行為後 72 小時內服用效果最佳。
- 其主要機轉為延遲或抑制排卵，而非阻止著床。
- 有效性會隨時間下降：24 小時內最佳，至 120 小時內仍有作用。
- 它無法預防 性傳染病，亦非常規避孕方式。
- 體重較高時，左炔諾孕酮緊急避孕（levonorgestrel EC）效果可能下降；有適應症時應討論替代緊急避孕選項。
機轉
左炔諾孕酮（levonorgestrel）透過抑制 LH 峰值來抑制或延後排卵。其也可能改變子宮頸黏液與子宮內膜受容性，但並非流產藥，不會影響已建立之妊娠。
關鍵護理注意事項
- 確認時間窗：72 小時內效果最佳，最晚可於 120 小時內使用。
- 評估禁忌症：目前懷孕（不會終止妊娠）、重度肝病。
- 衛教噁心、嘔吐與不規則出血為常見副作用。
- 若下次月經延遲超過 1 週，建議追蹤妊娠檢驗。
- 說明高體重可能降低療效；臨床適當時討論 ulipristal 或銅 IUD 路徑。
- 衛教規律避孕方法，以降低未來使用 緊急避孕 的需求。