眼科抗病毒藥
關鍵重點
- Trifluridine 是治療單純疱疹眼部感染的主要局部抗病毒藥。
- 全身吸收極低，因此多數不良反應為局部眼部反應。
- 若約 7 天後仍無改善，應考慮重新評估並改用替代治療。
- 為降低眼部毒性風險，應避免連續使用超過約 21 天。
- 儲存/處理與類生物危害廢棄處置衛教是關鍵安全組成部分。
類別概覽
眼科抗病毒藥用於抑制疱疹相關角結膜疾病中的局部病毒複製。局部治療目標是在限制病程進展與併發症同時促進上皮缺損癒合。
原型給藥
| Drug | Typical Adult Ophthalmic Dosing | Key Indications |
|---|---|---|
| Trifluridine 1% | 清醒時每 2 小時 1 滴（每日最多 9 滴）直至完成再上皮化，之後清醒時每 4 小時 1 滴再持續 7 天（每日至少 5 滴） | HSV 1 與 HSV 2 所致原發性角結膜炎與復發性上皮性角膜炎 |
不良反應與禁忌症
- 輕度短暫灼熱/刺痛
- 眼瞼結膜水腫
- 充血、上皮性角膜病變、乾燥性角膜炎
- 長期暴露可能出現眼壓升高或眼部毒性型態
- 罕見可出現視網膜剝離警訊症狀
禁忌症主要為對活性或非活性成分過敏。
護理評估與介入
- 評估結膜紅斑減輕與角膜癒合進展。
- 若至第 7 天無改善或再上皮化仍不完整，應升級重新評估治療。
- 除非專科指示，避免連續治療超過 21 天。
- 篩檢視網膜剝離線索（飛蚊、閃光、幕簾樣陰影），若出現應立即升級處置。
- 在照護互動中執行傳染性感染防護措施。
病人衛教
- 冷藏保存（約 36 F 到 48 F），點藥前將藥液回溫至室溫。
- 處理藥物後徹底清洗雙手與暴露皮膚。
- 使用正確無接觸點藥技術，並依規範處置容器/藥液殘餘。
- 若視力惡化、出現閃光/飛蚊或持續嚴重刺激，應緊急通報。
- 症狀改善不代表 HSV 已根除，仍有復發可能。
相關概念
- ophthalmic-medication-administration - 點藥、污染預防與途徑安全。
- antiviral-medications - 更廣泛抗病毒類別原則。
- ophthalmic-antibiotics - 眼部感染鑑別與平行衛教要點。
- eye-assessment-visual-acuity-and-common-abnormalities - 視力變化紅旗分流。