口腔护理协助
关键要点
- 使住民保持安全体位（允许时抬高床头）以降低误吸风险。
- 按象限刷洗所有牙面，并允许中途漱口/吐出休息。
- 轻柔清洁舌面以避免诱发恶心反射。
- 早晨、餐后及睡前安排口腔护理，可降低感染风险并支持营养摄入。
- 依赖型或张口呼吸患者可根据黏膜状态与分泌物负担，每 1-2 小时进行一次口腔护理。
- 对口干的老年患者，优先采用温和口腔湿润与无酒精漱口方案。
设备
- 手套
- 牙刷
- 牙膏
- 呕吐/口腔盆
- 一杯水
- 衣物保护巾
- 用品隔护垫
- 布草袋或污衣篮
- 唇部保湿剂
- 高误吸风险患者的吸引装置
- 无法维持张口患者使用的压舌板
流程步骤
- 完成常规术前动作，并将用品放置于隔护垫上。
- 开始前自我介绍、核对患者身份并解释流程，即使患者无意识也应说明。
- 戴手套；若住民在床上，按护理计划抬高床头（无禁忌时常见 30-45 度）。
- 对无意识或高度依赖患者，将头偏向一侧（可行时取下侧卧方向），面下垫毛巾，并将呕吐盆置于下巴下方。
- 用毛巾保护衣物/病号服。
- 润湿牙刷，可用时挤少量含氟牙膏。
- 刷洗上下牙列全部内侧、外侧与咬合面。
- 每完成一个象限，按需允许漱口并吐入呕吐盆。
- 轻柔清洁舌面并避免触发恶心反射；仅在安全接触需要时使用压舌板。
- 必要时吸除聚集液体/分泌物以降低误吸风险。
- 协助最终漱口（使用漱口液时可选无酒精方案），按需湿润口腔黏膜，涂抹唇部保湿并擦拭口周。
- 将毛巾放入布草袋。
- 倒空/冲洗/擦干口盆，冲洗牙刷，整理器材，脱手套，并完成术后安全检查与口腔发现记录。
常见错误
- 口腔护理时平躺位会增加误吸风险。
- 跳过内侧面或咬合面会残留牙菌斑与食物碎屑。
- 舌面清洁过于用力可诱发恶心或呕吐。
- 高风险患者未准备吸引装置会在依赖型口腔护理中增加误吸事件风险。
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