餐前准备与喂食协助

关键要点

• 喂食前核对住民姓名与饮食医嘱细节。
• 保持住民坐起至少 45 度，餐后至少保持 30 度抬高。
• 提供小口喂食、频繁补液，并给予足够咀嚼/吞咽时间。

设备

• 衣物保护巾
• 餐盘
• 饮食卡
• 餐具
• 手消毒剂或肥皂/湿毛巾

流程步骤

1. 完成常规术前动作（若住民已在餐厅则可调整）。
2. 与护士协作进行餐前症状控制（如疼痛/恶心管理），并在可能时避免将抑制食欲的护理活动安排在餐前立即进行。
3. 对照饮食卡核实住民身份。
4. 核实饮食类型、质地、液体稠度及任何限制（如控碳、限液或 NPO）与当前医嘱一致。
5. 将住民体位调整为至少 45 度抬高。
6. 如住民愿意，使用维护尊严的表达后放置衣物保护巾。
7. 如有需求，餐前提供口腔护理。
8. 喂食前协助清洁双手。
9. 与住民平视而坐，说明提供的食物/液体；对视障者使用“钟面法”，并逐项说明糊状餐盘内容。
10. 以合理节奏小量喂食，并频繁提供液体。
11. 给予咀嚼/吞咽时间；必要时擦拭面部。
12. 交替提供食物与液体，直到住民表示已饱。
13. 清洁住民面部/双手并提供口腔护理。
14. 让住民保持头部抬高至少 30 度。
15. 记录固体摄入百分比至最接近 25%（或适用时记录“口数”）、液体总摄入量（mL/cc）及喂食问题或变化。
16. 必要时将液体盎司换算为 mL（1 oz = 30 mL）；将室温/体温可融化物品计入液体（如清汤、冰屑、冰淇淋、冰棒、果冻），并按病区政策将汤类计入食物摄入。
17. 对餐盘医嘱不符、NPO 违规或控碳患者餐前床旁血糖漏测，需在继续喂食前报告护士。
18. 若有饮食升级医嘱（如 NPO、清流质、全流质、质地调整/普通饮食的分阶段推进），供餐前核实当前阶段，并及时上报不耐受体征。

常见错误

• 跳过质地/液体稠度核对会增加呛咳/误吸风险。
• 喂食过快会增加误吸与不适风险。
• 漏做摄入记录会导致无法准确追踪营养/水化状态。
• 使用幼儿化喂食行为或幼稚化语言会降低尊严与进餐配合度。
• 忽视 NPO 口腔护理需求或超当前饮食升级阶段供餐会增加误吸与恢复风险。

相关

• 协助进食安全与误吸线索 - 强化误吸线索识别与安全喂食节奏。
• 口腔护理协助 - 餐前/餐后口腔护理有助于舒适与卫生。