Bag Valve Mask Manual Ventilation
Key Points
- Gamitin ang BVM para sa respiratory arrest o inadequate breathing, at piliin ang tamang bag-mask size upang mabawasan ang lung injury.
- Itakda ang oxygen flow sa 15 L/min kapag nakakonekta sa oxygen, na naghahatid ng humigit-kumulang 100% FiO2.
- Magbigay lamang ng hinga hanggang may nakikitang chest rise, at bawat hinga ay mga 1 segundo, upang mabawasan ang gastric inflation at lung trauma.
- Mas mainam ang two-rescuer technique kapag posible dahil puwedeng mapanatili ng isang rescuer ang leak-proof mask seal at jaw thrust habang ang isa ay kumokontrol sa timing at lalim ng bagging.
Illustration reference: OpenStax Medical-Surgical Nursing Ch.33.1.
Equipment
- Appropriately sized bag valve mask (adult, child, o infant)
- Oxygen source na may flowmeter na naka-set sa 15 L/min
- Optional exhaust-port filter para mabawasan ang pagkalat ng airborne infection
Procedure Steps
- Tukuyin ang absent o inadequate breathing at iposisyon ang pasyente na supine sa matigas na surface.
- Piliin ang angkop na mask at bag size para sa pasyente.
- Ikonekta ang BVM sa oxygen at itakda ang flow sa 15 L/min; magdagdag ng exhaust filter kung available.
- Pumwesto sa ulo ng pasyente na ang balikat ay square sa pasyente.
- Ilagay ang mask gamit ang non-dominant hand, na ang nose portion ay nasa tulay ng ilong at ang mask ay nasa bibig.
- Gumawa ng mask seal gamit ang E/C technique: panatilihin ang hinlalaki at hintuturo sa matigas na mask shell (C), habang ang natitirang daliri ay nagtataas ng panga (E).
- Panatilihin ang head tilt sa sniffing position habang pinananatili ang leak-proof seal.
- Pisilin ang bag gamit ang dominant hand hanggang may nakikitang chest rise.
Illustration reference: OpenRN Respiratory Therapy Ch.1.1.
- Ibigay ang bawat hinga sa loob ng 1 segundo, pagkatapos ay i-ventilate sa ordered emergency cadence (adult mga bawat 5-6 segundo; pediatric guidance sa source na ito ay mula bawat 3 segundo hanggang bawat 2-3 segundo).
- Paboran ang two-rescuer approach kapag maaari: isang rescuer ang nagpapanatili ng seal at jaw thrust, at ang isa ay kumokontrol sa bag timing at depth.
- Kapag isang rescuer ang nagsi-seal ng mask, i-lock ang siko at bahagyang umupo paatras para idikit ang mukha ng pasyente sa mask habang pinananatili ang jaw lift.
- I-coordinate ang hinga sa inhalation ng pasyente kung humihinga pa ang pasyente upang maiwasan ang asynchrony.
- Magpatuloy hanggang mag-stabilize ang airway at ventilation o ma-establish ang advanced airway management.
Common Errors
- Mahinang mask seal → hindi sapat na tidal volume at mahinang oxygenation.
- Sobrang squeeze volume o pressure → gastric inflation, aspiration risk, at lung injury.
- Maling breath timing → breath stacking o patient-ventilator asynchrony.
- One-rescuer fatigue sa matagal na paggamit → bumababa ang ventilation quality sa paglipas ng oras.
- Paghawak sa malambot na mask edges imbes na sa hard shell sa E/C technique → unstable seal at air leak.
Related
- airway-adjuncts - Nakakatulong ang adjunct devices para mapabuti ang airway patency sa manual ventilation.
- advanced-airways-and-intubation - Maaaring palitan ng endotracheal intubation ang mask ventilation kapag kailangan ng matagal na suporta.