NClip

Procedure ng Endotracheal Intubation

3 min na pagbabasa

Procedure ng Endotracheal Intubation

Key Points

  • Isinasagawa ang intubation upang ma-secure ang airway para sa pag-alis ng bara, airway protection, ventilation support, o tracheal suctioning.
  • Ang tube preparation, depth control, at agarang placement verification ay mandatory safety steps.
  • Ang post-insertion documentation at reassessment ay nagpapababa ng delayed recognition ng tube migration.
  • Panatilihin ang ETT cuff pressure sa ligtas na saklaw (humigit-kumulang 20-30 cm H2O) upang mabawasan ang tracheal injury at leak risk.

Equipment

  • Endotracheal tube (ETT) sa naaangkop na laki
  • Stylet at water-soluble lubricant
  • Laryngoscope na may angkop na blade at gumaganang ilaw
  • Syringe na may 10 mL air para sa cuff testing/inflation
  • CO2 detector o colorimetric device, oxygen source, at securement device

Procedure Steps

  1. Kumpirmahin ang indikasyon para sa intubation at ihanda ang kagamitan para sa agarang placement verification.
  2. I-test ang ETT cuff gamit ang 10 mL air, pagkatapos ay i-deflate para maging handa.
  3. Lagyan ng lubricant ang distal tube end at ipasok ang stylet.
  4. Iposisyon ang ulo ng pasyente sa neutral alignment.
  5. Pumili ng laryngoscope blade type/size na naaangkop sa anatomy at edad ng pasyente (halimbawa adult Macintosh 4; pediatric blade selection ayon sa protocol).
  6. Ipasok ang laryngoscope gamit ang kaliwang kamay, ilihis ang dila pakaliwa, at i-visualize ang epiglottis/vallecula habang iniiwasan ang leverage sa ngipin o gilagid.
  7. Isulong ang ETT lampas sa vocal cords papasok sa trachea.
  8. I-align ang depth marker sa vocal cords habang ipinapasok at kumpirmahin ang adult depth target na humigit-kumulang 20-25 cm sa sulok ng bibig.
  9. Alisin ang stylet at i-inflate ang cuff gamit ang 10 mL air.
  10. Magbigay ng oxygen at suriin kung may chest rise.
  11. Beripikahin ang tracheal placement gamit ang CO2 detector/colorimetric change at bilateral lung sound assessment.
  12. Kumuha ng chest X-ray confirmation at i-secure ang tube gamit ang stabilization device.
  13. Idokumento ang eksaktong insertion depth landmark sa lips/teeth, tiyaking ang tube tip ay nananatiling humigit-kumulang 3-7 cm sa itaas ng carina, at muling suriin para sa migration.
  14. Sukatin ang cuff pressure at panatilihing humigit-kumulang 20-30 cm H2O (halimbawa sa minimal-leak/minimal-occlusion method ayon sa protocol).

Common Errors

  • Hindi sapat na placement verification → naantalang pagkilala sa esophageal o malpositioned tube.
  • Maling depth management → panganib ng endobronchial placement o accidental extubation.
  • Hindi pagdokumento ng insertion marking → maaaring hindi mapansin ang tube migration.
  • Sobrang taas na cuff inflation pressure → panganib ng tracheal mucosal injury.
  • Paglabas ng stylet lampas sa ETT tip → panganib ng tracheal trauma.

Graph View

Mga Backlink