Pagpasok ng Airway Adjunct
Mahahalagang Punto
- Ang airway adjuncts ay nagpapanatili ng patency kapag may upper airway obstruction o mahirap ang mask ventilation.
- Mahalaga ang tamang sizing bago ang insertion upang mabawasan ang ineffective placement at tissue injury.
- Magkaiba ang landmarks at patient selection criteria ng OPA at NPA insertion.
Kagamitan
- Oropharyngeal airway (OPA) set sa iba’t ibang laki
- Nasopharyngeal airway (NPA) set sa iba’t ibang laki
- Water-soluble lubricant gel
- personal protective equipment at suction setup ayon sa local policy
Mga Hakbang sa Pamamaraan
- Suriin ang indikasyon para sa adjunct use (upper airway obstruction o mahirap na mask ventilation) at tukuyin ang malamang na device choice.
- Ihanda ang kagamitan at iposisyon ang pasyente sa posisyong sumusuporta sa airway access.
- Para sa OPA sizing, sukatin mula sa sulok ng labi hanggang sa angle ng panga.
- Buksan ang bibig at ipasok ang OPA na ang dulo ay nakaharap sa bubong ng bibig.
- Ipasulong lampas sa uvula at i-rotate ang OPA nang 180 degrees sa final position, na kinukumpirmang maayos ang pagkakapatong ng flange.
- Para sa NPA sizing, sukatin mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pumili ng external diameter na tumutugma sa internal naris diameter.
- Lagyan ng water-soluble gel ang NPA bago ipasok.
- Dahan-dahang ipasok ang NPA sa nostril hanggang ang flanged end ay nakadikit sa ilong, habang ang distal tip ay nasa likod ng uvula.
- Muling suriin ang airway patency, ventilation effectiveness, at tolerance pagkatapos ng insertion.
- Kung nananatiling unstable ang airway, ihanda ang escalation sa laryngeal mask airway o advanced airways at intubation ayon sa direksyon ng team.
Karaniwang Pagkakamali
- Pagpili ng maling airway size → hindi sapat na patency, panganib ng trauma, o mahinang ventilation support.
- Pilit na insertion nang walang lubrication o alignment → injury sa nasal o pharyngeal tissue.
- Paggamit ng OPA sa mga pasyenteng nangangailangan ng mas matitiis na route → gagging, mahinang tolerance, o failed placement.
- Hindi muling pagsusuri pagkatapos ng insertion → naantalang pagkilala sa nagpapatuloy na obstruction.
Kaugnay
- bag-valve-mask manual ventilation - Madalas na ipinapares ang adjuncts sa BVM upang mapabuti ang kalidad ng mask ventilation.
- manual resuscitators at manual ventilation - Conceptual framework para sa ventilatory support decisions.