Lactate

Mahahalagang Punto

• Karaniwang mababa ang lactate at tumataas ito kapag lumilipat ang mga selula mula aerobic tungo sa anaerobic metabolism.
• Ang mataas na lactate sa kliyenteng may impeksiyon ay nagpapataas ng hinala sa sepsis-related hypoperfusion.
• Ang nananatiling mataas o patuloy na pagtaas ng lactate ay nagpapahiwatig ng patuloy na mismatch sa tissue oxygen delivery at mas mataas na klinikal na panganib.

Klinikal na Interpretasyon

Tumataas ang lactate kapag hindi sapat ang oxygen delivery sa mga tissue. Sa pangangalaga ng impeksiyon, ginagamit ang lactate upang makatulong sa maagang pagtukoy ng paglala ng sepsis at physiology ng shock bago pa lumitaw ang malinaw na multi-organ failure.

Mga kondisyong kaugnay ng sobrang lactate ay sepsis, hypovolemic shock, necrotic bowel, myocardial infarction, heart failure, at respiratory distress.

Mga Konsiderasyon sa Nursing

• Kunin agad ang lactate kapag natugunan ang sepsis escalation criteria.
• I-trend ang lactate kasama ng vital signs, pagbabago sa mental status, at perfusion indicators.
• Asahan ang agarang treatment escalation kapag may pagtaas ng lactate kasabay ng hypotension o lumalalang respiratory status.

Mga Kaugnay na Konsepto

• sepsis - Pangunahing escalation marker sa sepsis/shock workflows.
• pagkolekta ng blood culture sa pinaghihinalaang sepsis - Kadalasang sabay ino-order sa lactate sa maagang sepsis workup.
• metabolic acidosis - Ang naipong lactate ay nakadaragdag sa physiology ng lactic acidosis.