Mga Yugto ng Labor
Pathophysiology
Ang labor ay dumaraan sa first stage (simula ng true labor hanggang sa ganap na 10 cm dilation), second stage (expulsive stage hanggang sa kapanganakan), third stage (placental delivery), at fourth stage (agarang 1 hanggang 4 na oras na recovery). Ang pag-usad ay nakadepende sa maternal-fetal physiology at care environment.
Kasama sa first stage ang latent at active phases. Ang karaniwang tagal ng latent phase ay maaaring umabot hanggang humigit-kumulang 20 oras sa nulliparous at hanggang humigit-kumulang 14 oras sa multiparous labor. Karaniwang nakikilala ang active labor sa 6 cm dilation, pagkatapos nito inaasahang bibilis ang pag-usad kasabay ng mas malakas at mas magkalapit na contractions. Ang active-phase contractions ay karaniwang bawat 2 hanggang 5 minuto na may humigit-kumulang 60-segundong tagal at tumataas na support needs. Kapag huminto ang active-phase dilation sa kabila ng patuloy na obserbasyon, tumataas ang pag-aalala sa arrest (halimbawa, walang pagbabago sa dilation sa loob ng humigit-kumulang 4 na oras na may consistent contractions o humigit-kumulang 6 na oras na walang consistent contractions). Ang cervical landmarks sa bawat yugto ay karaniwang binubuod bilang early first stage 0 hanggang 6 cm, active first stage 6 hanggang 10 cm, second stage 10 cm hanggang kapanganakan, at third stage kapanganakan hanggang placental delivery na may progresibong cervical closure.
Illustration reference: OpenStax Maternal-Newborn Nursing Ch.15.1.
Nursing Assessment
- I-track ang dilation, effacement, station, at contraction pattern.
- I-monitor ang maternal coping, fatigue, at fetal tolerance sa bawat yugto.
- Suriin ang placental separation signs at postpartum bleeding risk sa third/fourth stages.
- I-track ang stage-typical contraction patterns at duration trends (halimbawa, first-stage latent kumpara sa active at second-stage strong 2-3 minute contraction spacing).
- Sa early labor triage, ihiwalay ang prodromal signs mula sa true labor at suriin ang rupture-of-membranes details (oras, kulay, dami, amoy).
- Gamitin ang parity context kapag nire-review ang inaasahang tagal ng yugto (halimbawa, second stage karaniwang mas mababa sa 4 na oras sa first birth at mas mababa sa 3 oras sa multiparous birth).
Nursing Interventions
- Itugma ang support strategies sa yugto at phase intensity.
- Gumamit ng position changes at stage-appropriate coping guidance.
- Maghanda para sa escalation kapag huminto ang progression o lumitaw ang distress patterns.
- Unahin ang one-to-one surveillance sa vulnerable immediate postpartum phase.
- Ituro ang inaasahang stage transition at kung kailan dapat tumawag/bumalik para sa care kung nagiging regular/lumalakas ang contractions o may nakababahalang pagbabago sa pagdurugo/likido.
- Sa first-stage active-labor concern, agad na mag-escalate ng stalled cervical-change trajectories upang maiwasan ang naantalang dystocia management.