Aplicacion de medicamento topico
Puntos clave
- Prevenga contaminacion transfiriendo medicamento a un vaso; nunca use dedos enguantados directamente en frascos.
- Limpie y evalue la piel objetivo antes de la aplicacion.
- Use transiciones de guantes limpios entre limpieza y aplicacion del medicamento.
- Los topicos delegados comunes incluyen analgesicos OTC y productos antifungicos o de barrera dirigidos por enfermeria.
- Para parches transdermicos, retire el parche viejo antes de la nueva aplicacion, evite piel lesionada/irritada y nunca aplique calor sobre el parche.
- Aplique nuevos parches transdermicos en sitios rotados segun guia del fabricante, presione alrededor de 10 segundos para adhesion y rotule cerca del sitio con fecha/hora/iniciales segun politica.
- No corte parches transdermicos a menos que el etiquetado del producto lo permita de forma explicita porque puede ocurrir descarga brusca de dosis.
- Deseche parches retirados en vias de desecho seguras para ninos y mascotas (no basura comun), y refuerce que algunos efectos del parche pueden persistir por muchas horas despues del retiro.
Equipo
- Medicamento topico indicado
- Guantes
- Vaso para medicamento
- Cuchara para medicamento (para formulaciones en frasco)
- Barrera
Pasos del procedimiento
- Complete acciones rutinarias preprocedimiento.
- Coloque guantes.
- Transfiera la cantidad correcta de medicamento al vaso para medicamento.
- Si el medicamento esta en frasco, use cuchara para medicamento; evite contacto directo con la mano.
- Si el medicamento esta en tubo, no exprima directamente sobre la mano enguantada.
- Coloque el vaso para medicamento sobre barrera.
- Limpie el area cutanea objetivo; si hay parche presente, verifique instrucciones de retiro con enfermeria.
- Retire guantes y realice higiene de manos.
- Coloque guantes limpios y aplique el medicamento del vaso al area afectada, frotando suavemente para absorcion.
- Retire guantes y complete verificaciones de seguridad postprocedimiento con reporte de cambios cutaneos.
- Para flujos de parche transdermico, verifique retiro del parche viejo antes de colocar el nuevo y reporte irritacion cutanea, desprendimiento o ausencia del parche esperado sin demora segun politica.
- Refuerce precauciones transdermicas: no coloque fuentes de calor sobre el parche y reporte situaciones programadas de MRI/desfibrilacion al RN porque algunos parches requieren retiro antes de estos procedimientos.
- No corte parches transdermicos a menos que el etiquetado del producto lo permita de forma explicita.
- Para la colocacion de parche transdermico nuevo, apoye la practica de rotacion de sitio segun politica/fabricante y evite tocar la superficie del medicamento; presione el parche en piel durante alrededor de 10 segundos para mejorar adhesion.
- Rotule cerca del parche segun politica (por ejemplo fecha/hora/inicial en cinta adyacente) para apoyar verificacion entre turnos.
- Deseche parches retirados y material topico residual en vias aprobadas por politica, seguras para ninos y mascotas (no basura comun), y reporte efectos tardios postretiro porque algunos farmacos transdermicos continuan absorbiendose por periodos prolongados.
Errores comunes
- Tocar medicamento de frasco con guantes/dedos → contamina el suministro restante.
- Omitir cambio de guantes despues de la limpieza → transfiere contaminantes a la fase de medicacion.
- Aplicar sin verificar parche → riesgo de error de dosificacion.
- Aplicar calor sobre parche transdermico → riesgo de absorcion rapida y toxicidad.
- Cortar parches no rotulados para division → administracion no controlada y riesgo de sobredosis.
- Desechar parches usados en basura comun → riesgo de exposicion accidental pediatrica/de mascotas.