Selección de PPE según Riesgo de Exposición
Puntos clave
- El PPE debe corresponder al riesgo de exposición específico y al tipo de precaución, no a un enfoque máximo de todos los elementos.
- Guantes, batas, mascarillas/respiradores y protección ocular protegen distintos portales de entrada.
- La selección, ajuste y retiro correctos son necesarios para prevenir autocontaminación y transmisión.
- En entornos de emergencia con pacientes sin diagnóstico diferenciado, el uso temprano de PPE es esencial porque diagnósticos contagiosos pueden no confirmarse en 24 to 48 horas.
Equipo
- Guía institucional de precauciones (estándar, contacto, gotitas, aerotransportada)
- Guantes (opciones médicas y estériles según indicación)
- Batas de aislamiento y suministro de mascarilla/respirador apropiado para procedimiento
- Gafas o careta facial para escenarios de riesgo de salpicadura/aerosol
Pasos del procedimiento
- Identificar nivel de precaución requerido y exposición prevista antes de ingresar al área de atención.
- Realizar verificación de riesgo preingreso de habitación: señalización de aislamiento publicada, estado conocido/sospechado de infección transmisible y exposición probable a salpicadura/aerosol en piel, mucosas o ropa.
- En ED u otros entornos de primer contacto sin diagnóstico confirmado, aplicar temprano PPE basado en riesgo usando síntomas de presentación e historia de exposición en lugar de esperar confirmación final de pruebas.
- Determinar si es probable el contacto con sangre, fluidos corporales, superficies contaminadas, gotitas o partículas aerotransportadas.
- Seleccionar guantes para riesgo de contaminación de manos; elegir guantes estériles para procedimientos estériles.
- Agregar bata de aislamiento cuando salpicadura, contacto con fluidos o precauciones por contacto/gotitas indiquen protección de cuerpo/ropa.
- Seleccionar mascarilla quirúrgica para contextos de gotitas o atención de pacientes inmunocomprometidos según política.
- Seleccionar respirador N95 con fit-check cuando se requiera protección aerotransportada.
- Agregar gafas o careta facial cuando las tareas puedan generar salpicaduras hacia membranas de ojos, nariz o boca.
- Colocar PPE en secuencia segura y asegurar que puños de guantes cubran puños de bata cuando se usen ambos.
- Retirar PPE tan pronto finalice la atención según política, desechar correctamente y realizar higiene de manos de inmediato.
- Reevaluar selección si cambia estado del paciente, tipo de procedimiento u orden de aislamiento.
- Si una salpicadura química o biológica alcanza los ojos, evitar frotar, retirar lentes de contacto y enjuagar de inmediato en estación lavaojos según protocolo, luego buscar seguimiento de exposición ocupacional.
Errores comunes
- Usar todo el PPE disponible en lugar de PPE ajustado al riesgo → desperdicio de recursos y posibles errores de técnica.
- Usar tipo incorrecto de mascarilla para contexto aerotransportado → protección respiratoria inadecuada.
- Omitir protección ocular durante tareas con riesgo de salpicadura → riesgo de exposición de membranas mucosas.
- Omitir higiene de manos antes/después de uso de guantes → vía continua de transmisión.
Relacionado
- Equipo de Protección Personal - Categorías centrales de PPE y funciones de protección.
- Preparación de Suministros para Precauciones Aerotransportadas - Asegura que la protección respiratoria requerida esté disponible antes del ingreso.