Selección de Mascarilla y Protección Ocular-Facial
Puntos clave
- Las mascarillas quirúrgicas se seleccionan para atención con riesgo por gotas y para contextos seleccionados de atención a pacientes inmunocomprometidos.
- Los respiradores N95 se seleccionan para protección frente a partículas aéreas y requieren ajuste ceñido y verificación de ajuste.
- Las gafas y caretas faciales protegen membranas de ojos, nariz y boca durante procedimientos con riesgo de salpicadura.
- Agregar protección ocular cuando se esté dentro de aproximadamente 6 feet de un paciente con tos o durante tareas con riesgo de aerosol/salpicadura.
- Las mascarillas médicas de un solo uso se reemplazan cuando están húmedas o sucias y se retiran por tiras/cordones porque la superficie frontal se considera contaminada.
Equipo
- Suministro de mascarillas quirúrgicas y respiradores N95
- Gafas que se ajusten de forma ceñida alrededor de los ojos
- Caretas faciales que cubran la frente, se extiendan por debajo del mentón y cubran lateralmente
- Referencias de políticas de la unidad para precauciones estándar y precauciones basadas en la transmisión
Pasos del procedimiento
- Identificar vía de exposición esperada antes del cuidado: riesgo por gotas, aerotransportado o peligro de salpicadura/fluidos corporales.
- Seleccionar mascarilla quirúrgica para situaciones por gotas, atención a corta distancia de pacientes con tos y necesidades apropiadas de enmascaramiento en atención a inmunocomprometidos según política.
- Seleccionar respirador N95 cuando se requiera protección frente a partículas aéreas.
- Confirmar ajuste del N95 y realizar fit-check antes de ingresar a exposición de riesgo.
- Agregar gafas o careta facial cuando haya riesgo de salpicadura a ojos, nariz o boca, incluyendo atención de corta distancia a pacientes con tos activa.
- Verificar que la barrera ocular/facial elegida proporcione cobertura apropiada, ajuste estable y agudeza visual adecuada (se pueden usar lentes graduados debajo).
- Limpiar protección ocular reutilizable antes de reutilizar según política, y desechar protección ocular desechable después de su uso.
- Asegurar que el ajuste de mascarilla cubra puente nasal, boca y debajo del mentón con fuga lateral mínima.
- Reemplazar cualquier mascarilla de un solo uso que se vuelva húmeda o sucia porque disminuye la integridad de barrera.
- Al retirarla, quitar por tiras o cordones sin tocar la parte frontal y desechar en el contenedor apropiado.
- Reevaluar la selección si cambia la condición del paciente, el tipo de procedimiento o la orden de aislamiento.
- Documentar justificación de PPE para encuentros de alto riesgo cuando el protocolo local lo requiera.
Errores comunes
- Usar mascarilla quirúrgica en contexto de riesgo aerotransportado → protección respiratoria inadecuada.
- Omitir barrera ocular/facial durante atención con riesgo de salpicadura → riesgo de exposición de membranas mucosas.
- Continuar usando una mascarilla húmeda → integridad protectora reducida.
- Omitir fit-check antes del uso de N95 → falla de sello no reconocida.
- Tocar la parte frontal de la mascarilla durante el retiro → riesgo de autocontaminación.
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