Inmunosupresores oftálmicos
Puntos clave
- La ciclosporina es el inmunosupresor tópico ocular primario usado como estrategia antiinflamatoria ahorradora de esteroides.
- La indicación típica es síndrome de ojo seco por queratoconjuntivitis seca.
- La mayoría de efectos adversos son locales (ardor, visión borrosa, enrojecimiento, molestia ocular), pero puede ocurrir hipersensibilidad.
- Los lentes de contacto deben retirarse antes de dosificar y reinsertarse alrededor de 15 minutos después.
- El uso concurrente con corticosteroides tópicos puede aumentar riesgo de infección.
Descripción general de la clase
La ciclosporina tópica actúa como inmunomodulador ocular parcial y favorece producción lagrimal en vías de lágrima suprimidas por inflamación. Se usa para reducir inflamación recurrente de superficie ocular mediada por inmunidad y apoyar control de enfermedad a más largo plazo.
Dosificación prototipo y uso
| Farmaco | Patron tipico de dosificacion oftalmica en adultos | Indicacion |
|---|---|---|
| Ciclosporina 0.05% | 1 gota en cada ojo dos veces al día, con alrededor de 12 horas de intervalo | Queratoconjuntivitis seca / inflamación por ojo seco |
Las lágrimas artificiales pueden usarse de forma concurrente cuando se espacian de la administración de ciclosporina (comúnmente alrededor de 15 minutos).
Efectos adversos y contraindicaciones
- Ardor/escozor ocular, visión borrosa, hiperemia conjuntival, dolor ocular, prurito, epífora
- Reacciones de hipersensibilidad incluyendo inflamación periorbitaria/facial, edema de lengua/faringe y disnea
- Reacciones raras con patrón anafiláctico
- Contraindicación: hipersensibilidad a ingredientes activos o inactivos
Valoración e intervenciones de enfermería
- Vigilar signos de hipersensibilidad (inflamación facial, inflamación lingual, disnea).
- Verificar técnica de instilación sin contacto con demostración-retorno.
- Si el cliente está inmunocomprometido, reforzar reporte temprano de síntomas de infección.
- Revisar uso concurrente de esteroides y contexto de riesgo de infección antes de continuar esquema.
Educación al cliente
- Invertir vial de dosis única hasta que la emulsión se vea uniforme antes de instilar.
- Usar de inmediato tras abrir y desechar solución restante.
- No permitir que la punta del vial toque el ojo u otras superficies.
- Retirar lentes de contacto antes de administración y esperar alrededor de 15 minutos antes de reinsertar.
- Separar otras gotas/pomadas oculares por al menos alrededor de 15 minutos.
Conceptos relacionados
- corticosteroides oftálmicos - El uso concurrente puede aumentar riesgo de infección.
- administración de medicamentos oftálmicos - Técnica de instilación y prevención de contaminación.
- inmunosupresores - Marco más amplio de inmunomodulación y riesgo de infección.
- valoración ocular, agudeza visual y anormalidades comunes - Reevaluación de síntomas oculares durante terapia.