淋浴協助
重點整理
- 淋浴中應盡可能維持住民身體覆蓋，並反覆確認水溫舒適度。
- 會陰/直腸照護前後需進行手套與手部衛生轉換，以降低污染風險。
- 透過徹底擦乾、防滑鞋與依照護計畫協助移位，優先預防滑倒。
設備
- 肥皂
- 洗髮精與潤髮乳（有需要時）
- 乳液
- 兩條小毛巾
- 數條浴巾
- 隔離墊
- 手套
- 乾淨衣物或病人袍
- 布草袋或污衣籃
- 防滑鞋
步驟流程
- 轉運前先備齊用品，避免在淋浴區讓住民無人看護。
- 執行常規處置前步驟：敲門、手部衛生、自我介紹並辨識住民身分、保護隱私並說明照護。
- 依機構流程與照護計畫協助住民進入淋浴區。
- 在可行範圍內保持住民覆蓋，請住民以手指測試水溫，並在洗浴全程反覆檢查水溫。
- 戴手套；臉部僅用清水清洗。
- 先以肥皂清洗上半身，再清洗下肢。
- 抬起皮膚皺褶並輕柔清潔；先清洗前會陰區，再由前往後清潔直腸區。
- 脫手套、執行手部衛生，並於沖洗階段前換戴乾淨手套。
- 依序沖洗：上半身、下肢、前會陰區、直腸區；若沖洗中觸及會陰區，需更換手套並執行手部衛生。
- 關閉水源，以溫暖浴巾覆蓋並輕拍擦乾。
- 詢問是否需擦乳液（擦拭時戴手套），接著協助換上乾淨病人袍/衣物，並在淋浴椅背放置毛巾維持布料乾燥。
- 穿上防滑鞋。
- 依照護計畫協助住民站立；由前往後擦乾腿後側與會陰區，再完成穿衣。
- 安全轉移住民至輪椅或偏好表面；住民固定就位後更換手套並執行手部衛生。
- 將髒布草/衣物放入指定污衣籃，依政策消毒淋浴椅，脫手套並執行手部衛生。
- 完成處置後安全檢查：舒適需求、床/椅安全、呼叫鈴可及、恢復隱私，以及皮膚問題紀錄/通報。
常見錯誤
- 僅初次設定水溫而不再評估 → 可能漏失不適溫度漂移
- 會陰清潔後略過手套/手部衛生轉換 → 交叉污染風險增加
- 穿衣或移位前擦乾不完整 → 皮膚破損與滑倒風險增加
- 漏用防滑鞋與移位支持 → 沐浴後跌倒風險增加
相關
- 沐浴類型與照護對象選擇 - 協助依活動能力與安全概況選擇淋浴或床上擦浴。
- 局部擦浴協助 - 使用相同皮膚保護與尊嚴原則，但涵蓋身體範圍較小。
- 口腔、會陰與導尿管衛生感染預防 - 強化由前往後會陰清潔與衛生順序。